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眼眶转移性肿瘤的疾病查询

2017-09-20 责任编辑:未填 浏览数:10 得宝网

核心提示:引起眼眶转移性肿瘤的病因有很多种,治疗它的方式方法也许许多多,那么眼眶转移性肿瘤的临床表现有哪些症状呢?生活中眼眶转移性

  引起眼眶转移性肿瘤的病因有很多种,治疗它的方式方法也许许多多,那么眼眶转移性肿瘤的临床表现有哪些症状呢?生活中眼眶转移性肿瘤患者的饮食宜忌有哪些呢?临床上眼眶转移性肿瘤的检查方法有哪些?下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  全身各部位的原发性肿瘤。国外报道多来自乳腺和前列腺,中国报道多来自呼吸道和消化道。

  临床表现

  眼部转移性肿瘤虽然可以来自多个原发部位,但临床表现大同小异,可归纳为以下几类眼部症状和体征:

  1.占位表现

  癌细胞血行播散至眶部以后,当其发生于或蔓延至眼球的赤道部之后便引起眼球突出。其发生和发展较良性肿瘤和同年龄组的原发于眼眶的恶性肿瘤为快,常伴有眼睑和结膜水肿。位于眶前部的可于眶缘扪及肿物,位于眶后部的眼球回纳受阻。转移性肿瘤多发生于眶组织的周边部位,除眼球突出之外尚向一侧移位。

癌细胞血行播散至眶部以后,当其发生于或蔓延至眼球的赤道部之后便引起眼球突出

  2.浸润表现

  转移性肿瘤与其他恶性肿瘤一样,呈浸润性增长。侵犯眼外肌及其运动神经,临床上出现复视及眼球运动障碍。侵犯视神经或其供血血管,视力下降,视盘水肿或萎缩,眶脂肪浸润引起眼球突出。

  3.炎症表现

  常出现眼部炎性征,如自发疼痛和肿物触痛,局部皮肤充血、热感,结膜充血和高度水肿。肿物内坏死出血波动感,可误诊为脓肿。

  检查

  1.实验室检查

  如一些与肿瘤相关的癌胚抗原(CEA)、前列腺PSA抗原等放射免疫组织化学检查的技术也十分常用。

  2.病理学检查

  及时活检是必要的。浅层病变可扪及,从皮肤切口取得标本,眶深部病变在影像引导下穿刺。光镜检查多可获得可靠诊断,必要时应用电镜检查,以确定组织来源。放射免疫组织化学检查也是常用的诊断技术。

  3.其他辅助检查

  (1)X线检查

  转移于眶骨骨髓或侵犯眶壁的肿瘤可见溶骨改变。

  (2)超声探查

  可发现形状不规则、内回声低或中等、分布不均匀或均匀、声衰减较强的异常回声区,病变内坏死、出血区显示为暗区。

  (3)CT扫描

  可以发现不规则形状的中密度肿物和继发水肿、浸润引起的眼外肌肥大,可呈局限性增粗,形状不规则,内直肌较其他眼外肌更易受累。眼环增厚,浸润性肿块边缘不清或结节状,均匀或不均匀强化,视神经增粗,眶骨受累,可被CT发现溶骨现象。对于眶内转移癌均应进行颅脑扫描,因眶内结构与颅内结构同由颈内动脉供血,且脑供血更为丰富,发生转移癌的可能性更大。

  4.磁共振成像

  对眶内和颅内软组织分辨力更高,其发现肿瘤和鉴别诊断优于CT。眶内肿瘤形状不规则,T1WI中低信号,T2WI高信号。

  5.放射性核素全身闪烁摄影

  对眼科病的诊断用途尚不大,但对于转移性肿瘤的揭示却非常重要,因为可发现原发病和转移于各部位的病灶包括眼眶部病灶。

  诊断

  眼眶转移癌原发部位症状和体征常被忽视,应予以重视,乳腺癌是眼眶常见转移性肿瘤之一,该肿瘤通过血路转移入眶,原发病发现1年后即可见眼眶转移,约20%病例可见双侧眼眶转移,该病多见于40~60岁女性,乳腺发现肿块,乳头内陷,局部皮肤呈橘皮样,一般有乳腺癌手术切除史或乳腺癌治疗史,支气管肺癌眼眶转移的原发部位症状常有咳嗽,咯血,胸闷,胸痛,与乳腺癌不同的是,眼眶转移有半数较肺部病变发现早或同时发生,主要症状为眼球突出,发生率为80%左右,可为轴性或非轴性,根据肿瘤浸润的不同位置,可出现上睑下垂,眼睑水肿,眼肌麻痹,眼眶痛或三叉神经分布区域的感觉麻痹,由于部分肿瘤位置靠前,约有20%病例可触及眶前部肿块,眶部转移灶偶可伴发脉络膜转移,表现为视力丧失,视网膜脱离或青光眼,前列腺癌引起尿频和进行性排尿困难,成神经细胞瘤发生于儿童时期肾上腺髓质及腹后壁的交感神经节,腹部常扪及肿物,这些原发部位和眼眶部的症状和体征应联系起来,综合分析。

  既往癌瘤史及原发部位症状对眼眶转移癌的诊断有较大帮助,影像显示可提示为恶性肿瘤。

  并发症

  原发肿瘤通过血道转移至肺、肝、骨、脑、皮下组织等部位引发的相应的临床症状。

  眼眶转移性肿瘤患者的饮食

  平时不要吃过于油腻,过于刺激性的食物,多补充一些维生素、蛋白质等食物。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对眼眶转移性肿瘤的相关知识有了全新的认识了呢,眼眶转移性肿瘤这类型的疾病在我们生活中时有发生,对于此类疾病我们要及早治疗避免延误病情。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

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