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眼眶真菌病的疾病查询

2017-09-20 责任编辑:未填 浏览数:13 得宝网

核心提示:对于眼眶真菌病我们可能都不以为然,觉的没什么大不了的,一但病情严重了,后果不堪设想,那么究竟引起眼眶真菌病的病因有哪些呢

  对于眼眶真菌病我们可能都不以为然,觉的没什么大不了的,一但病情严重了,后果不堪设想,那么究竟引起眼眶真菌病的病因有哪些呢?生活中眼眶真菌病患者的注意事项有哪些?临床上眼眶真菌病的检查方法有哪些呢?下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  毛霉菌是一种非病原性的机会致病菌。当其为致病菌时,大多数患者有糖尿病且控制差,伴酮症酸中毒;也可发生在大剂量抗生素、皮质激素、电离辐射和抗代谢药物治疗使机体免疫功能受损的患者;多发性骨髓瘤、肝炎和肝硬化、广泛烧伤等虚弱患者。但也有极少数健康者。多数病例感染起源于鼻窦,特别是筛窦和蝶窦,然后直接侵入眼眶。

  临床表现

  病变位于眶前部者,早期可以表现为眼眶蜂窝织炎或栓塞性静脉炎。眼眶及面颊部胀痛、流涕或鼻出血,眼睑肿胀充血,眶内可触及硬性肿物,有压痛。病变位置较深或眶前部病变向深部发展者,眼球突出逐渐加重,眼球呈上或外转位。眼球运动受限。病变侵及眶尖部时,可出现眶尖综合征,即视力下降或丧失、眼内外肌麻痹、眼球运动障碍、上睑下垂等,严重者眼底检查可见视盘水肿,后极部视网膜水肿、视网膜静脉扩张、视神经萎缩。

病变位于眶前部者,早期可以表现为眼眶蜂窝织炎或栓塞性静脉炎

  检查

  1.X线检查

  显示鼻窦密度增高,眶骨破坏。眶内软组织密度影不易发现。

  2.超声探查

  A型超声显示眼球壁高尖波后,病变内无波形后界波缺乏。B型超声见眶内形状不规则占位性病变,内回声多少不等,分布不均,声衰减显著,后界显示不清。压之不变形。眼球受累时见玻璃体浑浊,玻璃体内见强弱不等的回声斑点。眼球壁受压变形。

  3.CT扫描

  显示眶内形状不规则高密度块影,边界不清,内密度不甚均匀。眼外肌和视神经被肿块遮蔽,不易识别。眼球筋膜囊受累时,病变与眼球呈铸造形,眼球突出;晚期眶骨壁破坏。鼻窦内高密度影与眶内病变连续。还可见眶上裂扩大,病变沿眶上裂向海绵窦蔓延病变侵及颅内。

  4.病变组织活检

  可发现真菌菌丝。

  诊断

  根据临床表现和相关检查以及结合影像学检查结果,一般可以做出初步诊断。

  治疗

  1.干扰细胞膜脂质合成的药

  氟康唑、伊曲康唑、赛泊康唑。

  2.损害膜脂质结构及功能药物

  使用两性霉素B,可使细胞膜通透性改变,导致菌体破坏。

  3.影响真菌核酸合成和功能药物

  5-氟胞嘧啶,其通过抑制真菌的核酸代谢而抑制真菌增生。两性霉素B与5-氟胞嘧啶联合应用时有协同作用。

  抗真菌药物对肝、肾功能损伤较大,在用药期间注意外周血常规检查及肝、肾功能监测,出现异常应停药。对于病变范围大、药物控制不好者可联合手术切除。

  眼眶真菌病患者的注意事项

  要加强营养,戒烟忌酒。适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。菜肴要避免过咸,尽量以蒸煮为主,不要油炸煎烩。避免暴饮、暴食,喝酒和高脂肪,辛辣刺激的饮食。饮食要注重清淡,味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白,能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对眼眶真菌病的相关知识有了全新的认识了呢,对于眼眶真菌病这类型的疾病我们要早发现早治疗,避免延误病情。生活中我们要要加强营养,戒烟忌酒,避免病情加重。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

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