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眼眶内静脉曲张的疾病查询

2017-09-20 责任编辑:未填 浏览数:9 得宝网

核心提示:眼眶内静脉曲张这类型的疾病在我们生活中很少发生,对于眼眶内静脉曲张的临床表现有哪些症状呢?生活中眼眶内静脉曲张患者的注意

  眼眶内静脉曲张这类型的疾病在我们生活中很少发生,对于眼眶内静脉曲张的临床表现有哪些症状呢?生活中眼眶内静脉曲张患者的注意事项有哪些?临床上眼眶内静脉曲张的检查方法有哪些呢?下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  此病多认为系先天性因素所致。眼眶静脉曲张分为两种类型,一为原发性,无任何前驱因素所致的血管畸形扩张;二为继发性,静脉内压力增加,驱使血管扩张,如颈动脉-海绵窦瘘引起的眶静脉曲张属于此类。

  临床表现

  1.体位性眼球突出

  低头、弯腰、咳嗽憋气等造成颈内静脉压增高的原因均可引起患侧眼球突出。眼球突出后伴有眶内压增高症状,如眶区胀痛、恶心呕吐、视力减退、复视、眼球运动障碍和眼睑遮盖眼球等。这些症状于直立后消失。

如眶区胀痛、恶心呕吐、视力减退、复视、眼球运动障碍

  2.眼球内陷

  长期眶内畸形静脉充血,压迫脂肪组织,使之体积减小,直立时眼球内陷,严重者两眼突出度差值可达6mm或以上,眼球及其周围之眼睑均内陷致眶缘显露。

  3.眼球搏动

  这种搏动在眼球内陷时更为明显。

  4.反复眶内出血

  出血可弥散至结膜下或皮下组织。

  检查

  1.X线检查

  多数正常,约1/4发现静脉石,幼年开始患病者眶腔扩大及眶上裂扩大。

  2.超声波检查

  当颈部加压后,A超显示多个或单个低反射占位病变,随着颈部压力(压迫颈静脉)放松或患者直立,静脉血回流,眶内畸形血管逐渐排空,A超又恢复正常眼眶图像,这种动态改变对诊断静脉曲张非常有价值;B超可见球后脂肪随之变大,正常球后脂肪内出现一个或多个低回声占位,呈圆形,椭圆形或不规则形,眼眶静脉曲张的病变内常有静脉石出现,B超显示为强回声光斑,这对诊断非常有帮助。

  3.CDI扫描

  CDI可提供血液动态图像对发现和定位畸形病变的导血管有参考意义,由于颈部加压后,血液向眶内充盈,可显示眶尖或眶上裂部位出现红色血流信号,即朝向探头流动;当压力消失时,血液向颅内回流,血流信号由红色变为蓝色,检查时需要耐心操作,以发现病变的导血管。

  4.CT扫描

  颈部加压后或增强扫描后,病变体积明显扩大,可充满眼眶,形状与眼眶一致,多数病变内有静脉石。

  5.MRI

  扩张的眼眶静脉内缺乏血流引起的无信号区提示血栓形成,并出现异质信号强度,T1WI中低信号和T2WI明显低信号与存在脱氧血红蛋白有关,信号增强是因正铁血红蛋白所致,眼眶静脉曲张可因某种原因导致血栓形成,出现血肿的信号。

  诊断

  绝大多数间歇性眼球突出和体征性眼球突出由本病引起,病变可能在结膜、眼睑和眼眶,同时结合影像学表现,尤其是眶静脉造影结果可以确定诊断。

  鉴别诊断

  静脉曲张有典型的体位性眼球突出。神经纤维瘤病伴有大范围骨缺失,也有类似的体位性眼球突出,但其突出的速度较慢,且有其他体征可供鉴别。

  治疗

  病情不严重时,可以密切观察,保守治疗。如尽可能避免低头、过力以及各种引起颈内静脉压升高和眼球突出的诱因;睡眠枕高位,喷嚏、咳嗽时患者用手压迫患眼;必须低头劳动时,改用蹲位操作等;采取以上措施仍影响正常工作和生活,严重损害美容,或畸形曲张静脉引起眼眶内出血时,可以考虑手术治疗。

  眼眶内静脉曲张患者的注意事项

  多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对眼眶内静脉曲张的相关知识有了详细的认识了呢,眼眶内静脉曲张这类型的疾病在我们生活中时有发生,对于此类疾病我们要注意平时的营养均衡。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

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