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罗库溴铵

2017-09-19 责任编辑:未填 浏览数:4 得宝网

核心提示:麻醉药的种类,不知道大家了解多少?这个应该是做过手术的朋友知道多些。的确,做手术,麻醉药是必不可少的药品。下面小编介绍的

  麻醉药的种类,不知道大家了解多少?这个应该是做过手术的朋友知道多些。的确,做手术,麻醉药是必不可少的药品。下面小编介绍的罗库溴铵就是一种麻醉剂。罗库溴铵的作用、罗库溴铵的用法等问题下面小编就介绍给大家!

  【别名】

  罗库溴铵,爱可松。

  【药理作用】

  罗库溴铵是一个非去极化神经肌肉阻滞剂,结构上与vecuronium和潘侃朗宁(pancuronium)相似。与其它非去极化药物一样,它竞争性地与运动神经末梢突触上的胆碱能受体结合,以拮抗乙酰胆碱的作用。去极化神经肌肉阻滞剂琥珀酰胆碱(scoline)由于其起效快,作用时间短而被广泛地用于气管内插管,然而它会产生大量不良反应,甚至会产生严重的并发症(例如,恶性高热、高血钾导致心律失常)。非去极化神经肌肉阻断剂比琥珀酰胆碱安全,但起效慢,作用时间长,在某些应用方面存在着缺点。

罗库溴铵是一个非去极化神经肌肉阻滞剂

  罗库溴铵作用快,并存在剂量依赖性。在非去极化神经肌肉阻断剂中,本品起效最快,一般在静脉注射60秒钟后就能为插管提供极好的条件。这种起效时间与琥珀酰胆碱相似或稍长一些,但是比vecuronium、卡肌宁(tracrium)和氯化米哇库铵(mivacron)快2倍。

  因此在进行快速气管内插管时,本品可以替代琥珀酰胆碱。然而,琥珀酰胆碱持续时间短(通常不到10min),而本品至少持续30min,这方面与vecuronium和卡肌宁相似。

  将本品离子透入蛙胸肌可测出其对神经肌肉终板的作用。本品对运动神经终端的抑制作用与其它肌肉松弛剂相比,本品对运动神经终端的抑制作用比d-氯筒箭毒和泮库溴胺弱,但与维库溴胺相似。静脉麻醉药不影响本品的神经肌肉阻断作用,也不影响作用时程。

  【适应症】

  作为全身麻醉的辅助剂进行常规的气管内插管,并使骨骼肌在手术或机械呼吸时放松,以便于手术操作及提高机体的气体交换。适用于全身麻醉、使骨骼肌松弛和气管内插管。

  【用法用量】

  本品是静脉给药,对于气管插管的起始剂量是0.6mg/kg。可插管的神经肌阻断时间为0.4~6min,平均为1min。按0.6~1.2mg/kg的剂量给药,在2min内,就会为插管提供极好或较好的条件。本品的临床维持剂量为0.1mg/kg、0.15mg/kg和0.2mg/kg。

  从给予插管剂量,病人自发呼吸恢复后,方可开始使用0.01~0.012mg/(kg.min),的滴注量给药。本品的给药要个体化,在临床试验中,滴注的速度范围是0.004~0.016mg/(kg.min)。每个病人给药剂量要考虑到手术持续时间和其它药物的相互作用以及病人的状况,并对其进行适当的神经肌监测。

  成年人不管手术长短都可采用0.6mg/kg的剂量。如果是持续滴注,先给予0.6mg/kg,然后按0.3~0.6mg(kg.h)的速度给药以维持神经肌阻断作用,但要对阻断进行监测。儿童在氟烷麻醉的情况下与成年人一样敏感,但起效快。老年人对本品的敏感性与成年人相似,但作用的持续时间长。

  【不良反应】

  本品对心血管系统无明显影响,也无体内组胺释放,未见到反复给药后的明显蓄积作用,因而本品是安全有效、作用迅速的神经肌肉阻断药。由于本品对生育影响未见报道,所以孕妇暂时不能使用。

  结语:在做手术的时候,不管是大手术还是小手术,都需要麻醉药的帮忙。毕竟手术的疼痛是非常难以忍受的!但是对麻醉药的选择也应该慎重,不能一意孤行,只选择贵的,或者效果好的。也要看自己的体质适合哪一种!

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