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索他洛尔

2017-09-19 责任编辑:未填 浏览数:8 得宝网

核心提示:在众多的西药中,治疗心率方面的药大家接触得还是比较少的。毕竟心律失常的情况很少人会遇到,但是一旦出现这情况,大多情况都比

  在众多的西药中,治疗心率方面的药大家接触得还是比较少的。毕竟心律失常的情况很少人会遇到,但是一旦出现这情况,大多情况都比较紧急。下面介绍的索他洛尔就是抗心律药,至于索他洛尔的作用、索他洛尔的功效我们一起看看吧!

  索他洛尔(sotalol)是具有Ⅲ类抗心律失常药物延长动作电位时程兼有β1、β2受体阻滞作用的广谱抗心律失常药物,对室上性、室性心律失常均有较好的疗效。本文通过观察室性早搏患者在用索他洛尔治疗前后室性早搏及HRV的变化,以了解索他洛尔对室性早搏及HRV的影响。

  药理

  该品为唯一兼具有Ⅱ类和Ⅲ类电生理活性的抗心律失常药,属非心脏选择性,也无内源性拟交感活性或膜稳定活性的Ⅰa类β受体阻滞药。可延长复极、动作电位时程、心房、心室、房室结和旁路的有效不应期。有明显的抗心肌缺血、提高致室颤阈值作用,并具有抗颤动和抗交感作用。

  药动学

  口服吸收完全,几达100%,口服后2~3h达血浆峰值,肝脏首过效应很小,生物利用度为95%,表观分布容积为1.6~2.4L/kg。在肝脏内几乎不被代谢,血浆蛋白结合率为50%。有效血浆浓度为1~3μg/ml。长程口服血浆半减期为14~20h,分布半减期为6.5h。肾功能衰竭时,其半减期可长达42h。单剂静脉注射,半减期则仅为6~8h。约75%经尿排出,其余经胆汁排泄。

单剂静脉注射,半减期则仅为6~8h

  功能主治

  用于防治偏头痛发作,减轻甲亢患者的外周症状及甲状腺切除术前准备,治疗灼性神经痛、红斑性肢痛病、阻塞型心肌病(静注)、二尖瓣脱垂症、急性肾功能衰竭、高动力型休克、痴呆及脑外伤患者的激惹状态、抗精神病药物所致的药原性静坐不能、焦虑症、精神分裂症、震颤、预防肝硬变门脉高压患者胃肠道出血、粘液性水肿、茶碱中毒、乙醇中毒、流行性出血热、体位性综合征、再生障碍性贫血、血卜啉症等。此外,还可用于避孕(能阻止精子活动)和催产(能诱发子宫收缩)。滴眼剂可降低眼内压,用于单纯性青光眼的治疗有较好的疗效。

  临床应用

  该品吸收迅速,与传统的抗心律失常药物相比,能有效的抑制多种室性及室上性心律失常,具有生物利用度高,半衰期长的优点,因而一直受到临床方面的高度重视及广泛采用。适用症

  该品用于治疗室性和室上性心律失常、高血压、心绞痛和心肌梗死后,尤其适用于各种危及生命的室性快速型心律失常。

  用法用量口服:每次20-80mg,每日3-4次;静注:每日10-40mg。

  用药注意

  不良反应

  有恶心、呕吐、腹泻、疲倦、嗜睡、皮疹等;过量可致心动过缓、传导阻滞和低血压等。

  禁忌症

  当患者肌酐清除率小于60ml*h-1时,应慎用该品。禁用于支气管哮喘、窦性心动过缓、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞(除非安放了有效的心脏起搏器)、先天性或获得性QT间期延长综合症、心源性休克、未控制的充血性心力衰竭以及对该品过敏的病人。

  药物相互作用

  1.该品能使QT间期延长,故已知能延长QT间期的药物如I类抗心律失常药、酚噻嗪类、三环类抗忧郁药、特非那定等不宜与该品合用。

  2.该品对地高辛血清浓度无明显影响,但两者合用引起致心律失常作用较为常见。

  3.该品与钙拮抗剂合用可产生相加作用而导致低血压,故应谨慎合用。

  4.该品与利血平、胍乙啶及其它有β-受体阻滞作用的药物合用可降低交感神经张力,导致低血压和严重心动过缓,甚至昏厥。

  5.该品与异丙肾上腺素等β-受体激动剂合用时,可能需要增加用药剂量。

  结语:治疗心率不齐的药物,可谓是需要很强药性的。上述小编也介绍了这味药的功能主治,大家看到了偏头痛了应该,相信生活中不少人都有此症状。生活压力大的时候往往会发作。实在是疼痛难忍,大家可以尝试这味药。

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