小儿惊厥是一种常见现象,诱发小儿惊厥的原因有很多,如高热、小儿自身病变、缺乏营养元素等,都会导致小儿惊厥。小儿惊厥表现有脖子向后、眼球向一边斜,小儿惊厥的治疗主要有三种,一起了解一下吧!
小儿惊厥
惊厥俗称抽风、惊风,是小儿时期常见的急症。从新生儿到各年龄的小儿均可发生。
惊厥发生时患儿突然意识不清,眼球固定,上翻或斜视,牙关紧闭,头转向一侧或后仰,面部、四肢肌肉反复抽动或呈现强直状态。严重时可出现角弓反张、呼吸不规整及大小便失禁。发作时间可由数秒钟至几分钟不等。
产生惊厥常见的原因
①高热

约有2%~5%的3岁以下小儿在体温突然升高时发生惊厥,这种惊厥叫高热惊厥。此惊厥一般持续时间短,在一次发热病程中一般只抽搐一次,发作停止后神态很快恢复。3岁以后多数不再发生,但也有以后发展为癫痫的。
②脑本身病变
如脑炎、脑膜炎、颅内出血、脑缺氧、脑水肿、脑肿瘤等病变。惊厥多为持续或反复发作。
③癫痫
没有明确原因而反复发生的惊厥,多发生于学龄儿童,有突然发作的特点,发作后多有昏睡;不发作时,意识可完全恢复,称为原发性癫痫,谷称“羊痫风”或“羊角风”。
④中毒引起的惊厥
常见的有一氧化碳中毒、有机磷农药中毒、食物中毒、某些药物中毒等。
⑤营养物质缺乏
低血钙、低血糖、维主素1B缺乏或维生素B6缺乏等。
在生活中如果发现孩子发生惊厥,特别是持续时间较长或反复发作者,应及时到医院检查,进一步确定引起惊厥的原因,以便进行治疗。
小儿惊厥的症状
1.惊厥时婴儿表现头转向一侧,脖子往后背,两眼发直或两眼球往一边斜,眼球上窜,嘴吐沫,四肢伸直或抖动,两手握拳。可有便、尿失禁(就是尿裤子)。
2.抽时神志不清,抽时不喘气,面气青紫。惊厥可持续数秒或数分钟后自行缓解而停止抽风,如抽风持续时间超过半小时,仍止不住,医学上将此称为惊厥持续状态。抽风停止后婴儿多昏昏沉沉入睡。小婴儿可有口角及眼角抽动,呼吸暂停或呼吸不规则。
3.抽搐轻微且不曲型容易被忽视。抽风很少只抽1次,往往1次抽止后双反复抽或隔一段时间又抽。值得提醒的是,婴儿入睡后可有局部小肌肉抽动。有时在要醒、尚未没完全清醒时手脚乱动,或在入睡时受声、光刺激可看到婴儿有短暂的、轻微的抽动,这都属于正常现象,不可错误的当做是抽风。
小儿惊厥的治疗方法
一、西医治疗
1.一般急救处理

可以让患儿侧卧,解开衣领。在上、下磨牙间安放牙垫,防止舌咬伤。清除口、鼻,咽喉分泌物和呕吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通畅严重者给氧。高热者物理降温或给解热药物,并密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量的变化等。抽搐持续2个小时以上,易有脑水肿,应采用脱水疗法以降低颅内压。
2.对症治疗
(1)脑水肿的治疗
持续抽搐,若乳头水肿、瞳孔两侧不等,提示脑水肿。可用地塞米松0.2~0.4mg/kg/次,静注每6小时1次。同时给予20%甘露醇1-2g/kg/次快速静滴,每6-8小时1次。必要时可同时选用速尿,增强脱水效果。
(2)维持水和电解质平衡
惊厥患儿无严重液体丢失时液体总量,按80ml/kg /d或1000-1200ml/kg/m2体表面积,钠1-2mEq/kg,钾1.5mEq/kg补充,使患儿保持轻度脱水及血钠正常偏低状态,以利于控制脑水肿。
(3)神经营养剂与抗氧化剂治疗惊厥
应用维生素A、E、C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12、脑复康等神经营养药物。
3.针对病因治疗方法
(1)脑脓肿和脑肿瘤
应进行手术治疗,尽可能切除病灶。
(2)感染性疾病
宜选用有效抗感染药物。
(3)低钙血症
5%葡萄糖酸10-20ml静脉缓推,或用10%氯化钙5-10ml/次口服,连用7天。第三天可用维生素D。
(4)低镁血症
25%硫酸镁0.2~0.4ml/kg/次肌注 4次以上或5天为一疗程。
(5)维生素B6缺乏症
可给予维生素B650-100mg静注或口服,惊厥可于数分钟后停止。
(6)低血糖症
50%葡萄糖液2ml/kg/次静注,并以10%葡萄糖液静滴,直至症状完全缓解。
二、中医治疗
1)小儿惊厥发作之时若热势较高,四肢抽搐,两目直视。大约持续3~5分钟后一般能够缓解。抽搐缓解后,患儿仍高热,这时如不积极退热,可能还会再次发生惊厥。在这种情况下,中医治疗应采用清热解毒,平肝熄风的方法。
中药可选用羚羊角、生石膏、钩藤、菊花、生地、桑叶、寒水石、黄芩、郁金等。也可以选用牛黄镇惊丸、救急散、小儿牛黄散等中成药。还可以用水牛角粉冲服。 小儿惊厥缓解后,发热渐退,病情平稳之后,中医应根据患儿所患疾病,临床主要证候特点,进行辨证治疗。
2)如果是因为一般感染性疾病导致的惊厥,中药治疗小儿惊厥应侧重清热解毒。如果是某种传染病导致的惊厥,中药应针对不同的传染病进行治疗。
3)在治疗原发病的同时,中药应加用平肝熄风之品,如钩藤、生杜蛎、僵蚕、地龙、全蝎、蝉蜕等,这样可使肝风平熄,阴阳平衡,避免惊厥再度发作。
三.中药药方
1)防惊汤
由蝉衣、钩藤、栀子、炒枣仁、杭白芍、青黛、防风、黄连、珍珠母、甘草组成。水煎服,可每日或隔日服药1次,连服4周。有防止惊厥再发的作用。
2)清宫粉
由广郁金、生山栀、寒水石、黄芩、黄连、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片组成。共研细末,根据不同年龄确定服药剂量。本方有进一步清除余热,镇惊熄风作用。
3)清热散
由朱砂、琥珀、钩藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草组成。共研细末,根据不同年龄确定服药剂量。本方有镇惊熄风作用。
结语:以上对小儿惊厥做了详细的介绍,引起小儿惊厥最常见的是由高烧引起的,因此,当孩子高热不退的时候,家长应该做紧急处理,并且要及时送往医院治疗,以免影响孩子终生,希望能早日康复。