克汀病是小儿多发疾病,引发克汀病的主要原因是先天性甲状腺功能不足,克汀病的症状表现为轻度智力落后和轻度神经损伤等,克汀病的治疗主要是补碘,克汀病如何预防呢?一起了解一下吧!
克汀病
克汀病是小儿时期因先天性甲状腺功能不足所致,又称甲状腺功能不足性呆小病。这种病人具有特殊的形态特征,任何人都会发现病儿与一般儿童不一样。首先有特殊的外貌,头颅大,脖子短,颜面臃肿色苍黄,眼睑厚,眼距宽,眼裂小,鼻梁扁平,鼻翼肥大,口唇厚,口常张开,舌大而宽,常伸出口外,头发稀少而干枯,皮肤粗糙。
总之,冷眼一看,一脉呆像。这种病儿体温低,怕冷,汗液和皮脂分泌都减少,精神和动作反应都迟钝,如翻身、坐、立、走都迟钝,多睡少动,不哭不闹,似无反应状态。膝腱反射、痛觉反射减弱;饮食量少,吞咽缓慢,肌肉松弛呈无力状态,肠蠕动减慢,腹壁膨隆,常有便秘。

另一方面孩子发育迟缓,主要表现在骨骼发育迟缓,身材矮小,四肢短而躯干相对较长,下肢则更显得短,囟门大,闭合时间后延,出牙也慢,大脑发育也有影响,走路不稳,智力也显得呆笨,言语不清。
先天性克汀病是由甲状腺素合成障碍引起的,症状出现稍晚,不少在2岁以后才出现症状,而且常常伴有明显的甲状腺代偿性肿大,可千万别认为是甲状腺肿瘤去作手术切除。
地方性克汀病,有的生后不久即表现出异常征象,多以智力低下为特征,有的出现粘液性水肿,体格发育和智力发育障碍,但甲状腺发育正常,少数也有代偿性肿大。
克汀病分类
1.地方性克汀病
这是由于某一地区自然环境中缺乏微量元素——碘,影响甲状腺素的合成,引起“大粗脖”,这种病多见于山区。母亲由于缺碘患这种病后,供应胎儿的碘不足,致胎儿期甲状腺激素合成不足,可影响胎儿和新生儿的发育,尤其是脑组织,所以生下来可能是傻孩子。
2.散发性克汀病
其原因主要是由于某种因素所致的先天性甲状腺功能不足。
甲状腺素是人体生长发育所必需的内分泌激素,如果小儿缺乏这种激素,可直接影响小儿脑组织和骨胳的发育。若在出生后到1岁以内不能早期发现、早期治疗,则会造成终生智力低下及矮小,如能早期诊断及时给甲状腺素口服,则生长发育可完全正常。
克汀病的临床表现
1.轻度智力落后
IQ在55~69属轻度智力落后,即所谓弱智,这是亚克汀的主要特征。MMR的患儿常表现为计算能力差;记忆力尤其是长期记忆能力不良;抽象运算能力差;注意力、认识力和理解能力均低于正常儿童。
2.轻度的神经损伤
亚克汀病的神经损伤较轻,往往需采用精细的检查方法才能检出。
(1)神经运动功能异常
如握力、敲击、反应时、动作准确性、动作疲劳等测验。亚克汀病人往往表现异常,如反应时延长,动作易疲劳,准确性差。如果用成套方法测验,更能反映亚克汀病得分低,显示神经运动功能的异常。
一些较为严重的亚克汀病患儿,看上去正常,但跑步时则可发现步态不稳、动作准确性差。对于学龄前儿童,特别是婴幼儿可以检查神经运动功能的发育状况,来判断异常、可疑或计算出发育商(DQ)来评估儿童的发育状况。
(2)轻度听力障碍
有不同程度的听力受损。
(3)其他阳性发现
患者可伴有腱反射亢进,巴宾斯基症阳性等锥体束症状,脑电图发现慢波增多(θ,δ波),多数听觉诱发电位异常,可还有视觉诱发电位异常。3.激素性甲状腺功能减退少数患者T4下降,TSH升高,但多数人显示T3正常,T4稍低,TSH升高等亚临床甲减的改变。
因此,会在一定程度上影响脑发育或体格发育。故亚克汀病人可表现为身高、体重、头围低于正常人。骨龄落后或骨骺愈合不良往往是亚克汀病较敏感的指标。
克汀病的治疗
该病的关键并不在于治疗而在于预防。
1.采用补碘的干预措施。
2.育龄妇女强化补碘(碘油口服或肌注)。
克汀病如何预防
1.第一级预防

(1)食盐加碘是防治碘缺乏病的简单易行、行之有效的重要措施。食盐加碘比例1∶5万可有效地预防地甲病;1∶2 万可预防地克病。加入盐中的碘化钾易氧化、升华,1993年以来已改为稳定性较好的碘酸钾。在包装、贮存、运输及食用碘盐过程中,须注意保持碘盐干燥,包装严密,麻袋内29.4%;抽屉内57.8%;煮沸2h损失1.9%;烘烤2h损失66.1%。
(2)碘油注射或口服。碘化油是一种长效、经济、方便、副作用小的防治药物,特别适用于偏僻、交通不便、有土盐干扰地区,尤适用于育龄妇女。碘化油注射后,供碘效能可达3~5年。口服碘化油方法简便,群众易于接受,防治效果同样明显,供碘效能一般为1年半左右。
(3)保证人体碘的需要量。
①组别<4岁正常范围30~105μg/d;适宜量70ug/d。
②≥4岁及成人正常范围75~225μg/d;适宜量150ug/d。
③孕妇、乳母正常范围150~300μg/d;适宜量200μg/d。
(4)育龄妇女孕期妇女补碘可防止胚胎期碘缺乏病(克汀病、亚临床克汀病、新生儿甲低、新生儿甲肿以及早产、死产、先天畸形)的发生。
2.第二级预防
碘防治监测
①碘盐含碘量的监测
包括碘盐加碘浓度、包装、出厂抽查、保管存放、销售点及居民家庭内的抽查,及时纠正问题,减少碘的损失。
②碘化油注射及口服的监测
防止出现合并症。
③病情监测
监测点定期调查和比较食用碘盐前后人群甲状腺肿发病率动态变化。
④碘代谢和垂体甲状腺系统功能状态
尿碘测定加碘后尿碘明显增加,群体尿碘测定有意义,当尿碘<25μg/g肌酐时,是地方性甲状腺肿并发克汀病的临界浓度;甲状腺吸131碘率测定(24h)表现为低于加碘前;血清T3、T4测定随补碘升高;血清TSH测定低于补碘前。
3.第三级预防
甲状腺粉制剂疗法
对治疗发生胶性甲状腺肿以前的患者有极其明显的效果。成人每天口服甲状腺片60~120mg,合并使用碘化钾10mg,3个月一疗程,一般2~4个疗程,疗程间隔半个月。对胶性甲状腺肿和囊性增生性的结节性甲状腺肿疗效较好。
结语:以上对克汀病做了详细的介绍,克汀病主要是因为缺乏碘引起的,因此,在日常生活中,不能忽视碘的摄取,家长应该给孩子适当补充碘,预防患上克汀病,当患上克汀病后,应该及时治疗。