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急性中耳炎

2017-09-11 责任编辑:未填 浏览数:5 得宝网

核心提示:急性中耳炎的高发群体是儿童,急性中耳炎的病因大致有三种,如咽鼓管感染、外耳道感染、血行感染,急性中耳炎的症状表现为持续性

  急性中耳炎的高发群体是儿童,急性中耳炎的病因大致有三种,如咽鼓管感染、外耳道感染、血行感染,急性中耳炎的症状表现为持续性剧烈疼痛等,急性中耳炎的治疗可口服抗生素等方法,下面一起了解一下吧!

  急性中耳炎

  急性中耳炎是中耳腔的急性炎症,由于病因和病程不同,可分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎两种。

  1.急性非化脓性中耳炎

首发症状为耳部疼痛

  首发症状为耳部疼痛,耳内有种阻塞感,或压迫感。有时全身出现微热,头痛,鼻塞流涕,咽喉疼痛等症状。细看耳部时,会发现耳膜轻度内陷,边缘血管呈放射状扩张,鼓膜呈淡红色,失去了正常的光泽。若鼓室内有很多分泌物时,鼓膜可向外突,听力减低,或因传导而耳聋。一般经过治疗而很快会恢复,但也有转为化脓性中耳炎。

  2.急性化脓性中耳炎

  这种中耳炎,耳深部锐痛,逐渐加重为跳痛或钻痛,当打喷嚏、呵欠时,疼痛更加重,疼痛可连及头部,听力下降。

  局部可见鼓膜标志完全消失,呈暗红色,鼓膜外突,若已有穿孔时,脓汁自穿孔处外流,并在外耳道有脓性分泌物。

  急性化脓性中耳炎一般多伴有全身症状,如发热、头痛、口苦、咽干、饮食减低,小便短赤,大便干等症状。

  上述两种急性中耳炎,均可使听力下降,以致遗留耳膜穿孔的后遗症,或慢性反复发作,所以尽量在非化脓期得到彻底治疗,避免其后患。

  急性中耳炎的病因

  咽鼓管感染

  止呼吸道感染后,鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及呕吐等进入鼓室,也是造成中耳炎最多见的途径。

  小儿发病率高的原因

  ①易患急性传染病,急性中耳炎的病因如麻疹、猩红热、百日咳和肺炎等,主要表现在上呼吸道发炎;

  ②小儿咽鼓管较成人相对短而直,比较水平,分泌物易于经此管道进入鼓室;

  ③小儿多仰卧吮乳,特别是人工喂乳时,呕吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室;

  ④小儿多患增殖体肥大和管周淋巴结炎,易阻塞咽鼓管口,妨碍引流而致发炎;

  ⑤小儿处于萌牙期,经常食欲不振,局部肿胀,局部肿胀,抵抗力减弱,易于感染其他疾病;

  ⑥先天性唇裂、腭裂致腭咽功能不良,易引起咽鼓管感染,而鼓室内粘膜下胚性组织多,抗感染力弱。增殖体、鼻息肉等手术,急性中耳炎的原因是由于出血和填塞物过久,亦易引起鼓室感染。

  外耳道感染

  比较少见,如战时火器震伤,挖耳损伤,拳击和跳水引起鼓膜破裂后感染。严重的外耳道炎,久之鼓膜糜烂溃破亦可引起鼓室感染。

  血行感染

  最少见,急性重度传染病和脓毒血症,细菌经动脉直接进入鼓室,亦可由静脉血栓感染而进入鼓室。

  急性中耳炎早期病毒抗体滴定往往升高,急性中耳炎的诊断可能为腺病毒和流感病毒感染,继而细菌侵入,小儿多是肺炎球菌、溶血性流行感冒杆菌和β溶血性链球菌,成人多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌等。稍晚,鼓膜穿孔,即成混合感染。

  急性中耳炎的症状

首先出现的症状为持续性剧烈的耳痛

  通常首先出现的症状为持续性剧烈的耳痛,暂时性听力下降。幼儿急性中耳炎的症状常有嗜睡、呕吐、腹泻等症状。体温升高达40.5℃,鼓膜充血,肿胀。鼓膜破裂后,起初有血性分泌物,继之为粘液性,最后为脓性分泌物流出。

  急性中耳炎严重的并发症包括邻近骨质感染(乳突炎或岩骨骨炎)、半规管感染(迷路炎)、面瘫、听力损失、脑膜炎、脑脓肿等。严重并发症急性中耳炎的体征有头痛、重度耳聋、眩晕、寒战、高热等。

  急性中耳炎的治疗

  可口服抗生素控制感染。羟氨苄青霉素对任何年龄组的感染都是首选药物,急性中耳炎的治疗亦可用其他抗生素。肾上腺素类药物可保持咽鼓管通畅,抗组胺类药物对有过敏反应者常很有用。若有严重的或持续性疼痛、高热、呕吐或腹泻,鼓膜肿胀未破者,可作鼓膜切开术,让脓液流出。鼓膜切口可自行愈合。

  急性中耳炎的注意事项

  一、积极治疗伤风感冒,减轻病情对身体的危害。

  二、遵从医生嘱咐,坚持用滴鼻药水滴鼻。

  三、在感冒期间,及时排出鼻内脓性鼻涕,但切莫用双手捏紧鼻子擤鼻涕,避免将脓性鼻涕压入耳咽管开口。

  四、得了急性中耳炎,要及时滴耳消炎药,并服用对症的抗生素。以避免中耳脓液增加引起鼓膜穿孔,造成化脓性中耳炎,影响今后的听力。

  结语:以上对急性中耳炎做了详细的介绍,您是否已有了解。诱发急性中耳炎的病因有很多,但是只要我们做好预防工作,就会防患于未然,一旦患上急性中耳炎,就要及时治疗,以防意外发生。

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