耳源性颅内并发症是一种罕见疾病,诱发耳源性颅内并发症的病因有很多,如中耳炎、病毒感染、患者抵抗力低下等因素,耳源性颅内并发症的症状为全身寒战、持续高热等,耳源性颅内并发症的治疗主要用抗生素药物,下面一起了解一下吧!
耳源性颅内并发病的病因
(一)中耳炎类型
耳炎的类型耳源性并发症多由骨质破坏严重的急、慢性化脓性中耳乳突炎引起,其中以胆脂瘤型引起者最多见,骨疡型次之,急性坏死型中耳炎或结核性中耳炎也易发生并发症,单纯型慢性化脓性中耳炎一般不发生并发症,但反复发作,乳突气房长期积脓,也不排除发生并发症的可能。
(二)致病菌毒力
致病菌毒力强致病菌对常用抗生素不敏感或已产生抗药性,是化脓性中耳炎发生各种并发症的原因之一。致病菌主要为革兰阴性杆菌,如变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌或副大肠杆菌、产气杆菌等,球菌中以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等较多见。亦可出现两种以上致病菌混合感染。
(三)病人抵抗力
病人抵抗力下降全身慢性疾病(糖尿病、白血病、结核等)、长期营养不良、年老体弱或儿童等抵抗力较差者,易导致中耳感染扩散而出现并发症。
(四)局部因素
1.脓液引流不畅,如鼓膜穿孔被表皮样瘤、肉芽、息肉或异物堵塞,或急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔太小,脓液不能或不能通畅地从穿孔处向外引流。
2.循破坏、缺损的骨壁,此途径最常见。表皮样瘤可破坏鼓室盖、乳突盖、乙状窦骨板,使中耳的化脓性炎症直接向颅内蔓延;穿破乳突外侧壁骨质或乳突尖内侧骨壁,脓液顺此进入耳后骨膜下或颈深部,在局部形成脓肿。半规管或面神经骨管遭到破坏,可导致迷路炎或面神经麻痹。
3.经正常的解剖途径或尚未闭合的骨缝,化脓性中耳炎的感染物和毒素可经前庭窗、蜗窗侵犯内耳。化脓性迷路炎可循蜗小管、前庭小管、内耳道等途径向颅内播散。小儿尚未闭合的骨缝(如岩鳞缝)直接扩张亦为一传播途径。
(五)血行途径
中耳感染可直接通过血流,也通过黏膜、骨膜、骨质内小静脉的栓塞性静脉炎与颅内小静脉相通蔓延至颅内,或并发的脓毒败血症引起远离脏器的化脓感染,如肺炎、肺脓肿等。
耳源性颅内并发症的症状
(一)全身症状
典型者先有畏寒、寒战,继之高热,体温可达40°C以上,数小时后大量出汗,体温骤降至正常。体温下降后症状缓解。上述症状每日发作1~2次,须与疟疾、伤寒等病鉴别。由于大量抗生素的应用,此种体温变化可变得不典型,表现为低热。病期较长可出现严重贫血、精神萎靡。

(二)局部症状及体征
感染波及乳突导血管、颈内静脉及其周围淋巴结时,出现患侧耳后,枕后及颈部疼痛,乳突后方可有轻度水肿,同侧颈部可触及索状肿块,压痛明显。
(三)实验室检查
白细胞明显增多,多形核白细胞增多;寒战及高热时抽血作细菌培养,可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。
(四)Tobey-Ayer试验
腰椎穿刺,测脑脊液压力。压迫健侧颈内静脉,脑脊液压力迅速上升,可超出原压力的1~2倍。然后压迫患侧颈内静脉,若乙状窦内有闭塞性血栓形成,则脑脊液压力无明显改变或微升。
(五)眼底检查
患侧视乳头可出现水肿,视网膜静脉扩张。压迫正常颈内静脉时,眼底静脉可有扩张,若压迫颈内静脉时眼底静脉无变化,表明颈内静脉有闭塞性血栓形成。此法称Crowe试验。
耳源性颅内并发症的治疗

(一)在足量抗生素及磺胺类药物控制下行乳突探查、根治术,清除病灶,对骨质破坏者,除去骨板至正常脑膜暴露。
(二)必要时腰椎穿刺,注入适量抗生素。
(三)注意支持疗法及水和电解质平衡。
结语:综上所述,您对耳源性颅内并发症是否了解了呢?耳源性颅内并发症危害非常大。在日常生活中,多注意自身的清洁卫生,养成良好的卫生习惯,当患上耳源性颅内并发症时,要及时治疗,避免耽搁最佳治疗时间。