鼻咽癌多发生在青壮年身上，鼻咽癌的早期症状为鼻出血、颈部肿块、耳鸣、头痛四种。鼻咽癌的病因是由病毒、环境、化学和遗传因素引起，鼻咽癌的治疗方法有多种，一起了解一下吧!
鼻咽癌
鼻咽癌发病率非常高，多发生在青壮年人，黄种人的发病率是白种人的4～5倍。这种病能够早期发现，而且治疗效果非常满意。但是那些不懂要领的人，不能早期发现，其后果也是可悲的。
鼻咽癌的早期症状
①鼻出血
晨起或偶然发现鼻出血，有时是鼻涕带血，或擤鼻涕出血，出血量不一定很多，有时只是有血色，混在鼻涕外面，有时只是有小血丝，总之，只要没有原因的鼻出血，应引起警惕，及时检查，查一下出血的部位，这是鼻咽癌比较早期的信号，及时发现，及时就医。
②颈部肿块
这是鼻咽癌的早期转移部位，但尽管是转移体征，也不是鼻咽癌的早期症状，有的鼻咽癌没有鼻出血，也没有其他症状，唯一症状就是在病侧的乳突尖下，下颌角后出现肿块，即是转移肿大的淋巴结。
大小不一，有的小指尖大，有的呈核桃大，但不论大小，质地硬韧，活动性差，不痛。如果发现这类无明显原因的肿块，要特别小心，提高警惕;如果在乳突尖下或下颌角附近发现的肿块，增大很快，又没有消退的趋势，就更应怀疑鼻咽癌，尽快去医院耳鼻喉科作进一步检查。
③耳鸣
人的耳部和鼻部有一条叫耳咽管的相联通道。有时耳咽管吸口发生肿瘤，肿物阻塞了耳咽管，则会发生耳鸣，甚至听力减低，一般多发生在病侧的耳部。病人若出现耳部听力方面的症状，说明癌肿已经比较大，是肿物出现的压迫症状，一定要反复查鼻部出血情况。
④头痛
多是偏头痛，有的早期鼻咽癌的病人出现不明原因的头痛，用一般的药物治疗效果不明显。
鼻咽癌在疾病的早期可能出现上述症状，但不是每个病人都有这类症状，如果发现有1～2次异常，就应及时就诊检查，以求早期发现，早期治疗，其效果是满意的，否则，肿物进一步明显增大，手术并不能完全切除和控制住病情的发展。
鼻咽癌的病因
病毒因素
我国百分之九十以上的人在年幼时感染过EB病毒，所谓的EB病毒是人类疱疹病毒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切，具体尚不明确。
环境因素
报告显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。这表明环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。
化学因素
在一些鼻咽癌的高发地区，如两广地区的居民常吃咸鱼、腌肉、腌菜等食物，这些食物含有大量的亚硝酸盐以及一定量的亚硝胺和多种化合物，容易导致鼻咽癌的发生。
遗传因素
鼻咽癌的发病有明显的地区性、种族及家族聚集性。鼻咽癌好发于黄种人，白种人很少。发病率高的民族，即便移居他处其后裔仍保持高发病率的倾向。鼻咽癌病人常有明显家族史。
鼻咽癌的治疗方法
1.放射治疗
(1)鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证
①根治性放疗的适应证
全身状况中等以上者;颅底无明显骨质破坏者;CT或MRI示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;无远处器官转移者。
②姑息性放疗的适应证
肿瘤KSP分级60分以上;头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者;有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。
③放射治疗禁忌证
肿瘤KSP分级60分以下;广泛远处转移者;合并急性感染病者;放射性脑脊髓损伤者。
④再放疗原则
放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗，同一靶区包括鼻咽及颈部靶区放疗后复发时间未满一;放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。
(2)放射线的选择
因鼻咽癌原发灶位置深在，周围有重叠的骨质包围，故应选择穿透力强，皮肤量低，吸收少的高能放射源如60钴或直线加速器的高能X线。这两种设备中，又以加速器为优，因其产生的半影甚小，深部剂量较高而且均匀，周围正常组织受损小，疗效较佳。对于外照射后的残存肿瘤，可以用X线体腔管或后装腔内作补充治疗。
(3)放射剂量和时间
外照射可采用连续法或分段法进行。虽两种方法的远期疗效近似，但前者总的时间较短，而放疗后反应较重;后者总的放疗时间较长，但放疗后反应较轻。
(4)放射野的设计
每个病例的照射野都需要将鼻咽部及其邻近窦腔、间隙、颅底以及颈部包括在内。但是各照射野之间勿使剂量重叠或遗漏。原则上各部位同时开始照射，但患者如有严重头痛、鼻出血等，可以先用小野进行照射以减轻症状，然后按全面的布野照射。
(5)近年来放疗新技术
①腔内近距离放疗
常用的放射源有192铱、137铯等，近距离放疗的最大优点为既可增加靶区的局部放射剂量，又可减少周围正常组织的放射损伤。近距离放疗通常作为外照射的补充放疗。近年来的临床研究表明，对鼻咽部局限性浅表病灶，局部控制率比常规的单纯外照射有一定提高。
②伽马刀治疗
伽马刀是一种三维立体定向高能聚焦的多束伽马射线治疗装置。将肿瘤精确定位后，可用大剂量的射线一次性将肿瘤摧毁。而对周围正常组织损害很小。放射治疗后复发的鼻咽癌病例适合于伽马刀治疗。对于初发的鼻咽癌病例应慎用伽马刀治疗，因其治疗鼻咽癌的远期效果尚需进一步观察。
③三维适形放疗
三维适形放疗是近年来肿瘤放射治疗的最重要进展之一，它可以根据肿瘤的不同形状，将放射剂量较均匀地分布于靶区。
④适形强调放疗
适形强调放疗是近几年发展的一项崭新的放疗技术。此技术可根据不同肿瘤的大小、形状和生物学行为特性授予不同的靶区不同的照射剂量，同时对肿瘤周围的重要器官有独特的保护优势。
(6)放疗并发症
①全身反应
包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞计数减少。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。如白细胞计数下降低于3×109/L时应暂停放疗。
②局部反应
包括皮肤、黏膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。黏膜反应表现为鼻咽和口咽黏膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数患者腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3天逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔黏膜分泌增加，黏膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。
③放疗后退症
主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。
2.化学药物治疗
主要用于中、晚期病例。放疗后未能控制及复发者，所以是一种辅助性或姑息性的治疗。
常用的给药方式有三种
(1)全身化疗
可口服、肌肉注射、静脉注射。常用药物有氮芥、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博来霉素、塞替派等。可单独用一种药物或联合用药。
(2)半身化疗
是压迫腹主动脉，暂时阻断下半身血液循环，从上肢静脉快速注射氮芥的疗法，氮芥注入体内2～3分钟后便产生效应，15分钟后药力可减少一半，这样既可以提高上半身药物浓度，又可以保护下半身骨髓造血功能。
半身化疗的禁忌证
高血压，心脏病患者;年老、体弱、肥胖者;上腔静脉受压者;肝硬化、肝肿大者;肝肾功能严重损害者;白细胞计数低于3×109/L者。
(3)动脉插管化疗
可增加鼻咽部药物浓度，减少全身副作用。采用颞浅动脉或面动脉逆行插管，注入抗癌药物。
对于早期(I、II期)包括有单个较小的颈深上组淋巴结转移病例，晚期有脑神经受累的病例，或者放疗后鼻咽部局部残存或复发病例，均有一定的近期疗效。常用的抗癌药物有5-氟尿嘧啶、平阳霉素、顺铂等。
3.放疗与化疗联合治疗
对于晚期鼻咽癌可用放射与化学药物联合治疗。有文献报道联合治疗的效果明显优于单项治疗。
4.手术治疗
(1)适应证
非主要治疗方法，仅在少数情况下进行。其适应证如下鼻咽部局限性病变经放疗后不消退或复发者。颈部转移性淋巴结，放疗后不消退，呈活动的孤立性包快，鼻咽部原发灶已控制者，可行颈淋巴结清扫术。
(2)禁忌证
有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，脑神经损害或远处转移。全身情况欠佳或肝肾功能不良者。有其他手术禁忌证。
5.免疫治疗
有干扰素诱导剂，植物血凝素—瘤苗等。目前仍处于探索阶段。
结语：以上对鼻咽癌做了详细的介绍，您是否都了解了呢?当鼻子出现流血、颈部有肿块等症状时，要及时到医院治疗，不要耽误病情，以免错失最佳治疗时间，鼻咽癌的治疗方法有多种，对症治疗。
