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热痹

2017-09-08 责任编辑:未填 浏览数:7 得宝网

核心提示:热痹是一种中医当中的病名,这是一种什么样的疾病呢?我们在生活中要如何预防,它的发病原因有哪些,今天给朋友们带来热痹的相关

  热痹是一种中医当中的病名,这是一种什么样的疾病呢?我们在生活中要如何预防,它的发病原因有哪些,今天给朋友们带来热痹的相关知识,让我们一起来了解热痹的一些治疗方法吧。

  热痹,病名。热毒流注关节,或内有蕴热,复感风寒湿邪,与热相搏而致的痹症。又称脉痹。出自《素问·四时刺逆从论》。《证治准绳·痹》“热痹者,脏府移热,复遇外邪,客搏经络,留而不行,阳遭其阴,故(疒帬)痹熻然而闷,肌肉热极,体上如鼠走之状,唇口反裂,皮肤色变。”并可见关节红肿热痛,发热,烦闷,口渴等症。治以清热祛邪,宣痹止痛,用白虎加桂枝汤、升麻汤。热毒盛者,用《千金要方》犀角汤加减。

  本病可见于现代医学所指的痛风急性发作期、感染性关节炎、创伤性关节炎久治不愈者、急性风湿性关节炎活动期、类风湿性关节炎等。当上述疾病某阶段表现为热痹时,均可依热痹辨证论治。

  风湿热痹,风痹又叫行痹,以串痛为主,湿导致的主要是局部酸沉痛,热痹主要是关节红肿疼痛,如症状一起出现,一般是风湿阻滞经络,影响经气运行,郁积化热,从而使关节局部产生红肿疼痛,就叫风湿热痹。

  病因病机

  热痹的产生,多因直接感受火热之邪,或风寒湿邪郁久化热而成,亦可由脏腑功能失调,如阳热体质,内有蕴热,或阴血亏耗、阴虚阳亢之体,感受外邪侵袭,邪气入里化热,流注经络关节;或风寒湿邪日久缠绵不愈,邪留经脉,郁久化热,气血痹阻而致。

  本病起病急骤,病情发展迅速,病性为实证、热证,或虚实挟杂,其病机始终以热邪的病理变化为核心,但由于风寒湿邪入侵可转化为热痹,因此热痹也出现寒热错杂、阴阳交混的复杂临床表现。

  辨证施治

  1.风热痹阻证

  (1)证候

  发病急骤,关节、肌肉游走性疼痛,局部灼热红肿,可见红斑,痛不可触,遇热则重,得冷稍舒,关节屈伸不利。伴汗出、恶风、发热、口渴、唇干。舌红苔黄、脉浮数。发病急骤,关节肌肉红肿灼热呈游走性疼痛。

发病急骤,关节、肌肉游走性疼痛

  (2)治则

  清热疏风,活血通络。

  (3)主方

  大秦艽汤加减。

  (4)方药

  秦艽、生石膏、当归、白芍、羌活、防风、黄芩、白芷、生地、茯苓、川芎、白术、知母、地龙、豨莶草、甘草。

  若局部肿胀甚,加防己、苡仁;游走痛甚可用威灵仙、海风藤;肢热有红斑加忍冬藤、桑枝。

  2.湿热痹阻证

  (1)证候

  关节或肌肉灼热、肿胀、疼痛、重着,皮肤发红,或见硬结、红斑。可伴发热、口渴不欲饮、烦闷不安、周身沉重、溲黄浑。舌质红,苔黄腻,脉滑数。关节肌肉灼热、肿胀、疼痛、重着及苔黄腻、脉滑数等,为诊断要点。

  (2)治则

  清热利湿,宣通经络。

  (3)主方

  宣痹汤。

  (4)方药

  木防己、杏仁、滑石、制半夏、晚蚕砂、苡仁、连翘、赤小豆、栀子。

  若湿浊甚者,加苍术,萆薢;舌质红,苔不厚腻者,半夏可减去;痛甚加姜黄、海桐皮;局部热重,加生石膏、知母、忍冬藤;肢体肌肤有斑者,加赤芍、丹皮。

  3.寒证错杂热重于寒证

  (1)证候

  关节肌肉红肿热痛,但局部怕冷畏寒,得暖则舒,或自觉发热触之不热。筋脉拘急,肢体关节屈伸不利,甚则僵硬强直。全身可见身热不扬,或发热畏寒,口干不欲饮,或喜热饮,或自汗身凉。舌红苔白,或舌淡苔黄,脉弦数或弦紧。关节红肿热痛,但局部怕冷畏寒,得暖则舒,为本证诊断要点。

舌红苔白,或舌淡苔黄

  (2)治则

  清热活血,温经散寒,通络止痛。

  (3)主方

  痛风汤加减。

  (4)方药

  龙胆草、炒苍术、黄柏、忍冬藤、生石膏(先煎)、胆南星、桂枝、当归、川芎、红花、防风己、神曲、威灵仙。

  关节、四肢肌肉痛甚者,加醋元胡、赤白芍;关节变形、屈伸不利甚者,酌加土鳖虫、露蜂房。

  结语:热痹是一种热毒流入关节和筋脉所导致的一种疾病,今天给大家带来了热痹的很多的知识,其中包括这种疾病是如何发生的,我们应该如何治疗,对于不同的症状我们要如何来治疗,这种湿热痹阻证可以使用宣痹汤来治疗。

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