中毒性肾病的类型很多,它们的表现也有所不同,那么引起中毒性肾病的病因的因素有哪些呢?对于中毒性肾病的临床表现有哪些症状呢?生活中中毒性肾病患者的注意事项有哪些需要注意的地方呢?下面就跟的小编一起来看看吧。
病因
(1)肾脏血流量大全身血流量的1/4~1/5流经肾脏,每分钟1000~1200毫升,毒性物质随血流进入肾脏,必导致肾损害。
(2)由于肾脏的逆流倍增机理使髓质和肾乳头部肾毒物质的浓度升高,故中毒性肾病时,髓质及肾乳头部病变显著。
(3)肾毒性物质被肾小管上皮细胞重吸收和排泄,故毒性物质在肾小管腔或小管上皮细胞内浓度增高,可直接损伤肾小管上皮细胞。
(4)肾小球毛细血管内皮的总面积,远远超过体内其他器官,故免疫复合物易沉积于肾小球,而引起免疫性肾损害。肾小球系膜吞噬和清除毒物过程中引起系膜增生与免疫物质沉积。此外,肾毒物质通过肾小球三层不同滤膜时,使毒物或免疫复合物在肾小球内沉积。
临床表现
1.肾小管功能障碍症状群
近端肾小管功能障碍表现为范可尼综合征:葡萄糖尿,氨基酸尿,磷酸盐尿,有时有低血钾,见于某些重金属中毒性肾病,过期四环素中毒性肾病;远端肾小管功能减退表现为肾性尿崩症:烦渴、多饮、多尿,见于锂、氟化物,去甲金霉素所致中毒性肾病;肾小管酸中毒:高氯性酸中毒,水电解质平衡失调(如低钾或高钾血症,低钠,低钙血症,多尿、烦渴多饮等);肾性骨病肾性佝偻病或骨软化症,肾钙化或肾结石等,见于二性霉素B引起的中毒性肾病。

2.急性肾衰竭
重者可出现典型的急性肾衰竭表现,见于氨基糖苷类抗生素、无机汞引起的中毒性肾病。
3.急性过敏性间质肾炎
发热、皮疹、淋巴结肿大、关节痛等全身过敏表现。也可呈肾病综合征表现。严重者表现为急性肾衰竭,见于各种药物,特别是青霉素族、磺胺药、抗结核药等中毒。
4.慢性肾衰竭
临床表现与其他原因引起的中毒性肾病相似,有时停止接触毒物后肾功能仍持续缓慢恶化,见于慢性铅中毒肾病。
5.肾炎与肾病综合征
外源性毒素,如青霉胺、金盐、蛇毒、蜂毒、花粉等引起的免疫性肾小球疾病,表现为肾炎或肾病综合征。这些表现很难与其他原因引起的肾小球疾病相区别。应详细的询问病人是否有肾毒物接触史,为鉴别诊断提供依据,否则易误诊和漏诊。
诊断
根据肾毒物接触史,肾小管和(或)肾小球损害的临床表现,该毒物中毒的临床表现,经普通和(或)特殊检查能够除外其他病因引起的肾脏损害,可以作出诊断。
治疗
1.停止接触毒物
2.促进毒物的排泄
可输液,应用解毒药物,必要时予以透析治疗。凡分子量小,与蛋白结合少,在体内分布均匀者,可通过血液透析排出。凡与蛋白结合率高者腹膜透析效果好。应慎用血浆置换疗法。
3.对症治疗
4.根据肾损害的类型采取措施
如药物致急性过敏性间质性肾炎,表现为肾病综合征者,无禁忌证时,可用肾上腺皮质激素,免疫抑制药。肾功能衰竭者可用腹膜透析或血液透析治疗。
中毒性肾病患者的注意事项
日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物。
结语:通过以撒谎能够文章的介绍大家是不是对中毒性肾病的相关知识有了全新的认识了呢,中毒性肾病这类型的疾病在我们生活中时有发生,对于此类疾病我们要做好预防的措施,避免病情加重。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。