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永存动脉干的疾病查询

2017-09-06 责任编辑:未填 浏览数:5 得宝网

核心提示:永存动脉干的类型很多,它们的表现也有所不同,那么引起永存动脉干的病因有哪些呢?对于永存动脉干的临床表现有哪些症状呢?生活

  永存动脉干的类型很多,它们的表现也有所不同,那么引起永存动脉干的病因有哪些呢?对于永存动脉干的临床表现有哪些症状呢?生活中永存动脉干患者的注意事项有哪些呢?下面就跟的小编一起来看看有关永存动脉干的相关知识吧。

  病因

  由于胚胎发育缺陷,未能将原始动脉干分隔成主动脉和肺动脉,而留下共同的动脉干,且只有一组半月瓣跨于两心室之上。常合并迪格奥尔格综合征(DiGeorge综合征)。

  临床表现

  1.早期发绀

  永存动脉干患者多于出生后即有发绀,并伴心力衰竭和肺动脉高压。

  2.心脏杂音

  心脏杂音常不明显,有时在胸骨左缘第3~4肋间可听到全收缩期吹风样杂音(室间隔缺损)和(或)舒张期吹风样杂音(动脉干反流),而听诊类似动脉导管未闭。心底部第二心音呈单一音,无分裂。

心脏杂音常不明显,有时在胸骨左缘第3~4肋间

  3.心脏扩大

  心脏浊音界增大,心前区隆起抬举感。

  检查

  1.X线检查

  肺血增多,心底部阴影增宽(动脉干),斜位时变窄(无肺动脉干);肺动脉从动脉干背侧或两侧发出者,肺门血管影较重,搏动明显;心脏中度或显著扩大,心尖上翘,形似“坐鸭状”。

  2.超声心动图检查

  超声心动图左室长轴可见心室间隔之上骑跨一扩大的主动脉根,但主动脉短轴只见到主动脉瓣而见不到肺动脉瓣和肺动脉。可以明确共干的类型与瓣膜功能。

  3.右心导管检查及造影

  右心导管检查提示右室压力增高,收缩压与主动脉压相同;右室提示有心室水平左向右分流,血氧含量可增高;导管从右室可进入肺动脉和主动脉;右室造影可见主动脉和肺动脉同时显影,主动脉位于肺动脉的右前方。

  诊断

  超声心动图检查可明确诊断,并可区分永存动脉干的类型,确定室间隔缺损的大小,位置,可显示单支血管骑跨于室间隔之上,并显示动脉干瓣膜的异常,如瓣叶数目,有无狭窄及关闭不全等。

  治疗

  1.手术适应证

  目前提倡6月内,甚至新生儿时即行根治术,以防止发生肺动脉阻塞性病变。过去在新生儿时行肺动脉环缩术,但此手术死亡率达50%,存活者10%~15%不能避免产生肺血管阻塞性病变,仍有发生肺动脉高压的可能。而且该手术为后期行根治术带来了很大的困难。伴有严重心力衰竭的患儿可经内科治疗后再手术。内科治疗无效的严重心力衰竭患儿也应手术治疗。再次手术的指征是移植的管道发生梗阻;瓣膜衰败导致心力衰竭;第一次移植的管道直径小,不适应患儿生长发育的需要。

  不可逆性肺血管阻塞性病变是根治术的禁忌证。患儿年龄较大,出现发绀,动脉血氧饱和度小于83%,肺血管阻力大于8woodU者,手术危险性很大。肺血管阻力大于12woodU者,为根治术的禁忌证。

  永存动脉干患者的注意事项

  多以清淡食物为主,注意饮食规律。根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对永存动脉干的相关知识有了全新的认识了呢?生活中永存动脉干这类型的疾病时有发生,对于永存动脉干这类型的疾病我们要做好预防的措施,避免延误病情。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

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