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胰腺损伤

2017-09-06 责任编辑:未填 浏览数:8 得宝网

核心提示:胰腺损伤的类型很多,它们的表现也有所不同,那么引起胰腺损伤的病因有哪些呢?对于胰腺损伤的临床表现有哪些症状呢?生活中胰腺

  胰腺损伤的类型很多,它们的表现也有所不同,那么引起胰腺损伤的病因有哪些呢?对于胰腺损伤的临床表现有哪些症状呢?生活中胰腺损伤患者的注意事项有哪些呢?下面就跟的小编一起来看看有关胰腺损伤的相关知识吧。

  病因

  1.当暴力来自椎体右方时,挤压胰头部引起胰头挫伤,常合并肝脏、胆总管和十二指肠损伤。

  2.上腹正中的暴力作用于横跨椎体的胰腺,常引起胰体部横断伤。

  3.来自左方的暴力常易引起胰尾部损伤,可合并脾破裂。

  临床表现

  胰腺损伤的主要临床表现是内出血及胰液性腹膜炎,尤其在严重胰腺损伤或主胰管破裂时,可出现上腹剧烈疼痛,放射至肩背部,伴恶心、呕吐和腹胀,肠鸣音减弱或消失,且因内出血和体液大量丢失而出现休克。脐周皮肤变色。

伴恶心、呕吐和腹胀,肠鸣音减弱或消失

  1.胰腺部位深化,前有肋弓后有脊柱的保护,发生率低,不会引起重视,即使在手术中探查也容易满足一个诊断而忽视胰腺的损伤。

  2.胰腺损伤后胰腺的分泌暂时受到抑制或胰酶释放尚未被激活,出血局限于小网膜内,因此,在损伤早期,症状和体征常不典型,加上合并症的掩盖而不易明确诊断。

  检查

  开放性胰腺损伤的诊断并不难,上腹部或靠近脐部的枪弹伤,必须考虑到胰腺损伤的可能性,剖腹探查时,不难发现损伤部位。闭合性胰腺损伤的诊断甚难,术前获得正确诊断者不足半数,可做下列检查以确诊:

  1.腹腔穿刺或灌洗术

  一般在损伤后短期内,腹腔液体较少,穿刺往往阴性,待主胰管断裂时,可得到阳性结果。腹腔液测淀粉酶对诊断有一定价值。

  2.胰淀粉酶测定

  在胰腺损伤病人中,约半数有血清淀粉酶水平升高,但其升高程度与胰腺损伤的严重性并不一致,20%胰腺横断伤病人的血清淀粉酶值正常,可见血清淀粉酶测定的敏感性不高。

  3.特殊检查

  腹部X线平片可显示腹膜后肿块,十二指肠襻增宽以及胃和横结肠异常移位。其他检查如B型超声波和CT检查、选择性腹腔动脉造影、逆行胰胆管造影,胰腺同位素扫描,虽可确定胰实质损伤,腹内血管破裂,胰管损伤和假性囊肿形成等,但在紧急情况下难以做到,且无必要。

  4.剖腹探查

  是最简单的早期诊断方法。凡有腹腔内出血或腹膜炎者,就有剖腹探查的指征。术中探查确定胰腺损伤至关重要,遗漏诊断则引起严重后果。术中如发现腹膜有皂化斑、上腹区腹膜后血肿、横结肠系膜根部血肿,均应切开胃结肠韧带探查胰腺,并用Kocher切口显露胰头和十二指肠第1、2部,然后显露胰体、尾部。脾脏损伤时,不可忽略胰尾的检查;十二指肠损伤时,不要忽略同时存在的胰头损伤。

  并发症

  1.大出血

  是胰腺损伤后十分凶险的并发症之一,往往因难以救治而死亡。

  2.胰腺脓肿

  较少见,往往继发于较严重的胰腺挫伤区、挫伤的胰腺组织发生坏死,进一步形成脓肿。

  3.胰瘘

  是胰腺创伤最常见的并发症。可高达20~40%,以胰头挫伤发生率最多。

  胰腺损伤患者的饮食宜忌

  1、清淡饮食,注意膳食平衡。

  2、减少食用高蛋白高脂肪的食物以减少胰腺负担。忌烟酒,忌辛辣刺激食物。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对胰腺损伤的相关知识有了全新的认识了呢,胰腺损伤这类型的疾病在我们生活中时有发生,对于此类疾病我们要做好预防措施,避免病情的加重。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

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