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卤碱的药用价值与应用

2017-09-05 责任编辑:未填 浏览数:13 得宝网

核心提示:【别名】卤咸(《本经》),卤盐、寒石(《吴普本草》)。  【药用部位】为盐卤凝结而成的氯化镁等物质的结晶。  【成份】主

  【别名】卤咸(《本经》),卤盐、寒石(《吴普本草》)。

  【药用部位】为盐卤凝结而成的氯化镁等物质的结晶。

为盐卤凝结而成的氯化镁等物质的结晶

  【成份】主要含氯、镁、钠、钾、钙和硫酸根离子,其次为二氧化硅、氟、锶、铁、硼、溴,微量的有锂、铝、锰、锌、铜、钛、铬、硒、镍、碘、汞、银、钍、锗等。

  海盐、湖盐、井盐和盐碱地盐四种卤水和卤碱的成分有所不同。4种的主要化学成分均为镁和氯,但镁的含量在海盐卤水中最高,依次为盐碱地卤水、湖盐卤水和井盐卤水。熬制成卤碱后,前二者的镁含量较接近,均大于后二者。氯的含量在井盐和海盐卤水中较高,另两种较低;井盐卤水和卤碱的钙含量显著高于其余3种;盐碱地卤水和卤碱的硫酸根和氟的含量显著高于其余3种;盐碱地卤水和卤碱中均未检出锰,而其余3种均有相当量的锰。井盐卤水和卤碱中锂含量显着高于其余3种。

治克山病,大骨节病,甲状腺肿

  【功能主治】治克山病,大骨节病,甲状腺肿,高血压,风湿性心脏病,慢性支气管炎,皮炎,风热赤眼。

  ①《本经》:"主大热、消渴、狂烦,除邪,柔肌肤。"

  ②《别录》:"去五脏肠胃留热结气,心下坚,食已呕逆,喘满,明目,目痛。"

  ③《吉林中草药》:"强心,镇静,助消化,抗痉厥,消炎。治慢性克山病,甲状腺肿,大骨节病,慢性胃炎,慢性肾炎,肝炎,慢性支气管炎,高血压,皮炎,肿瘤。"

  【用法与用量】内服:溶化为水,0.3~1钱。外用:制成膏剂涂搽;溶液点眼或洗涤。

  【选方】治风热赤眼,虚肿涩痛:卤碱一升,青梅二十七个,古钱二十一文。新瓶盛,密封,汤中煮一炊时,三日后取点,日三、五度。(《圣惠方》)

  临床应用

  ①防治克山病

  ㈠预防:在10升水中加入卤碱粉、生石膏粉各3克及药用浓硫酸0.1毫升,可以改进病区水质。㈡治疗:急性型以0.5~2%浓度(浓度过高会引起头晕、发热、口干心慌、烦躁甚至抽搐等不良反应)注射液行静脉注射或静脉滴注。成人每日总量3~4克,2~5岁0.5~1克,6~10岁1~2克;11~16岁2~3克,用25%葡萄糖液稀释后静注或5%葡萄糖液稀释后静滴。病情不见好转时,可于3~4小时后重复用药,但不能超过每天用药总量。病情好转后;可改为口服每次1~2克。慢性型一般口服卤碱粉(须用水溶化后服)或片。成人每日6~9克,分3次饭后服;10~15岁3~5克,10岁以下2~3克,疗程约2个月。对于增进食欲,改善睡眠和周身状态等有一定作用,尤其对心力衰竭较轻的患者疗效较好。绝大多数病例在2~4周出现疗效。潜在型亦采用口服法。据81例观察,治疗3个月大部分病例自觉症状有不同程度的改善,但体征和心电图均未见显著改变。停药2~3个月后,部分病例症状有反复。

  ②治疗大骨节病

  一般采用口服法,用量同前。据观察,多数患者用药2月左右,关节疼痛减轻或消除,尤以指、腕、肘等关节最为显著,从而得以改善功能障碍,增进劳动能力。X线检查,部分患者骨质获得不同程度的修复,年龄愈小疗效愈高。因为12岁以下小孩正是骨骺生长发育的过程,故卤碱的治疗可以直接影响病变的发生和发展;所以早期发现、早期治疗,对大骨节病的防治具有重要意义。

  ③治疗氟骨症

  用20%卤碱注射液20毫升与10~25%葡萄糖注射液20毫升混合静脉缓注,每天1次;10~20%卤碱上清液50毫升,每天3次口服。治疗64例,痊愈49例,显效10例,好转4例。

  ④治疗地方性甲状腺肿

  以卤碱制剂口服。据数百例观察,大部分患者用药后症状消失或减轻,腺肿消失或缩小。显效病例服药1个月后便能屈颈,呼吸不感吃力,腺肿变软缩小,体力增强。

  ⑤治疗高血压病

  口服卤碱粉每日6~9克;或每次250毫克加入25%葡萄糖20~40毫升中缓慢静脉推注,每日1~2次。据观察,多数病例能获得近期疗效,其中以I期患者疗效较佳。

  ⑥治疗脑血管意外

  用于高血压病合并的脑溢血、脑血管血栓形成、脑血管痉挛,及蜘蛛膜下腔出血。用法:㈠10%卤碱葡萄糖液20~40毫升,每日1~2次静脉缓注。重者昏迷期间用10%卤碱葡萄糖液60毫升与10%葡萄糖液500~1000毫升静滴。㈡10%卤碱30毫升加10%葡萄糖500毫升,每日1次静脉滴注(滴注时间不得少于3小时)。昏迷较深的危重病人并用抗菌药及其他中、西医疗法。对于轻型的脑动脉血栓形成,亦可采用口服法。

  ⑦治疗风湿性心脏病

  卤碱粉剂,每日6克,溶于水中分3次服,具有利尿、止喘、镇静、增进食欲等作用,据32例观察,多数患者用药后心慌、气喘、水肿等有不同程度的改善,心率亦有下降。I、Ⅱ级心功能不全者可单独使用,Ⅲ级者须合并其它强心药。据治疗复合瓣膜病疗效较好的结果推断,卤碱治疗心脏病的作用可能以增加冠状动脉血流量,改善心肌营养为主。

  ⑧治疗风湿性关节炎

  口服每日3次,每次1克,逐渐增加至每次2~3克。或肌肉注射每次250毫克(5%溶液5毫升),每天1~2次。静脉注射用量同高血压病。初步观察有镇痛、消肿、退热、振奋精神、改善食欲和安眠等作用。一般服药30~60克后,疼痛即开始减轻,服药至120克后,局部肿胀即开始消退,强直部位能开始活动,关节活动功能逐渐加大或恢复正常。用药过程中,部分患者疼痛减轻后又忽反复,甚至较前加重,如坚持继续服药,则又逐渐好转。对类风湿性等其它类型的关节炎亦有一定效果。

  ⑨治疗慢性气管炎

  据436例观察,总有效率在85%上下。用法和剂量须因人因病而异。一般采用10%卤碱水口服,每日3次,每次15~20毫升,疗程2~4周不等。多数服药2周左右即可收效,首先表现为咳嗽、咯痰的减少,其后为呼吸困难的好转。对某些疗效迟缓的病例,在口服的基础上,可加用针剂肌肉注射,每日1~2次,每次200~400毫克,疗程14天,可使症状较快改善。静脉注射或滴注奏效较快,故对伴有喘息的患者较为合适,用药后可使气喘症状很快缓解。静脉注射每次600~800毫克,每日1~2次;静脉滴注每日800~1500毫克;7~10天为一疗程。对合并感染病情较重的患者,应适当配合其它药物治疗。

  ⑩治疗小儿喘息性支气管炎

  可使喘息症状获得不同程度的缓解。据114例观察,有效率达96.4%。但有效时间较短,达到完全缓解的只占43.8%,经一段时间后有的病人又出现了反复;另外,对于少数炎症严重的病人,治疗效果不显著。但如配合脐带块组织穴位埋藏及内科中药等综合处理,则疗效可得到进一步巩固和提高。用法:第1次取10%卤碱注射液6毫升加10%葡萄糖14毫升,缓缓由静脉注入(20~25分钟注完)。以后卤碱注射液每次递增2毫升,总量可增至16~20毫升,随年龄而异;10%葡萄糖液逐次减量。每次注射总量为20毫升。每天1次,每周休息1天,连续注射2~4周。此外,曾用1%卤碱注射液静脉点滴治疗小儿重症肺炎,亦取得一定效果。

  呼吸数的明显减少应看做是中毒的早期指征。

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