风气内动,多是阴阳失调、阳亢阴虚等常见病理改变,影响人们的正常生活。那么在日常生活中我们究竟该如何预防这类疾病呢?在中医中风气内动又是有着怎样的医学含义呢?今天三九小编就和大家一起来详细的学习一下传统中医基础理论中关于风气内动的相关知识。
内生“五气”,是指在疾病的发展过程中,由于气血津液和脏腑等生理功能的异常而产生的类似风、寒、暑、湿、燥、火六淫外邪致病的病理变化。由于病起于内,故分别称为“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”和“内火”,统称为内生“五气”。因此,所谓内生“五气”并不是致病因素,而是由于气血津液、脏腑等生理功能失调所引起的综合性病理变化。
一、风气内动
(一)内风的含义
风气内动,即“内风”。“内风”,是体内阳气亢逆变动而生风的一种病理变化。因其病变似外感六淫中风邪的急骤、动摇和多变之性,故名。由于“内风”与肝的关系较为密切,故又称肝风内动或肝风。
在疾病发展过程中,或阳热亢盛,或阴虚不能制阳,阳升无制,均可导致风气内动。故内风乃身中阳气之变动,肝风内动以眩晕、肢麻、震颤、抽搐等病理反映为基本特征。风胜则动,因其具有“动摇不定’’的特点,故临床上称之为动风。
(二)内风的病理变化
风气内动有虚实之分,主要有热极生风、肝阳化风、阴虚风动和血虚生风等。
1.热极生风:热极生风,又称热盛风动。多见于热性病的极期,由于邪热炽盛,煎灼津液,伤及营血,燔灼肝经,使筋脉失其濡养所致。临床上以高热、神昏、抽搐、痉厥、颈项强直、角弓反张、目睛上吊等为临床特征。
2.肝阳化风:肝阳化风,多由于情志所伤,操劳过度,耗伤肝肾之阴,以致阴虚阳亢,水不涵木,浮阳不潜,久之则阳愈浮而阴愈亏,终至阴不敛阳,肝之阳气升动而无制,便亢而化风,形成风气内动。临床可见筋惕肉晌、肢麻震颤、眩晕欲仆,或口眼喁斜,或半身不遂,甚则血随气逆而卒然仆倒,或为闭厥,或为脱厥。
3.阴虚风动:阴虚风动;多见于热病后期,阴津亏损,或由于久病耗伤,阴液大亏所致。主要病机是阴液枯竭,无以濡养筋脉,筋脉失养,则变生内风,此属虚风内动。临床可见筋挛肉晌、手足蠕动,以及阴液亏损之候。阴虚风动在病机和临床表现等方面与肝阳化风、热极生风是有区别的。
4.血虚生风:血虚生风,多由于生血不足,或失血过多,或久病耗伤营血,肝血不足,筋脉失养,或血不荣络,则虚风内动。临床可见肢体麻木不仁、筋肉跳动,甚则手足拘挛不伸等症以及阴血亏虚之候。
此外,尚有血燥生风,多由久病耗血,或年老精亏血少,或长期营养缺乏,生血不足,或瘀血内结,新血生化障碍所致。其病机是津枯血少,失润化燥,肌肤失于濡养,经脉气血失于调和,血燥动而生风。临床可见皮肤干燥或肌肤甲错,并有皮肤瘙痒或落屑等症。
(三)外风与内风的关系
外风为六淫之首,四季皆能伤人,经口鼻或肌表而人。经口鼻而入者,多先侵袭肺系;经肌表而人者,多始于经络,正虚邪盛则内传脏腑。这两种途径又可同时兼有。因外风作用部位不同,临床上可有不同的表现。内风系自内而生,多由脏腑功能失调所致,与心肝脾肾有关,尤其是与肝的关系最为密切。其临床表现以眩晕、肢麻、震颤、抽搐等为主要特征。
(四)风气内动的机理及其临床表现
风气内动即是“内风”。由于风与肝的关系较为密切,因此,又称肝风内动或肝风。风气内动是体内阴阳失调,阳气亢逆变动或阳气虚衰而变动的病理状态。
风气内动以阳为本。内风以动越不定之象而名之。风气内动,出现动摇、眩晕、抽搐、震颤等临床表现。动属于阳,静属于阴。故《临证指南医案》说:“内风,乃身中阳气之变动”。《中国医学大成·叶天士晚年方案真本》说:“夫动皆阳化”。生理状态下,阳主动;病理时,阳病则动。
风气内动病有虚实之分。《柳选四家医案·评选静香楼医案》说:“内风本皆阳气之化,然非有余也,乃二气不主交合之故”。

内风实证常见阳盛风动、热极生风、痰火生风、痰气内郁生风等病理改变。
阳盛风动,亦名肝阳化风。素体阳盛,复因郁怒所伤,肝气化火,肝阳暴张,火随气窜,横逆络道,血随气升,上冲巅顶,发为眩晕、中风。症见头痛、眩晕欲仆,肢麻肉瞤,手足蠕动,语言不利,甚则卒然昏倒,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,舌蹇不语等。阳盛风动主要责之肝阳妄动,《吴中珍本医籍四种·缪松心医案·肝风门》说:“由肝阳亢逆,化风内动”。
热极生风,是由外感温热病邪,内伤营血,邪热炽盛,劫灼肝阴,筋脉失养而拘急收引,致成热盛生风的病理变化。症见高热,烦躁不安,肢体抽搐,两目上视,甚则角弓反张等。若热邪盛极,内陷心包,清窍蒙塞,多神昏谵语,不省人事,痉厥并见。
痰火生风。痰为有形之邪,易于阻经络而蒙清窍。火为阳邪,性动而上窜,痰火相合,火挟痰上窜,蒙窍阻络,发为中风、眩晕、痫证。临床常见眩晕欲仆,动摇不稳;或卒然昏倒,不省人事,半身不遂,语言不利;或突然昏倒,四肢抽搐,牙关紧急,角弓反张,口吐白沫,两目上翻,移时自醒,一如常人。
痰气内郁生风。痰属阴邪,常随气而动,居无定所,妄行妄动。宿痰内伏,复因恼怒气逆,逆气挟痰,上蒙清窍,内阻经隧,以致清窍失聪,经隧不利,内风动越。临床所见的中风、眩晕、震颤诸病亦常由此起。常见半身不遂,偏身麻木,言语蹇涩,头晕目眩,站立不稳,或手足颤动,行走不便,苔白腻,脉弦滑等。
内风虚证,亦称虚风内动。病理变化以阴虚风动、血虚生风、脾虚肝旺为多,亦有因阳虚而动风之候。
阴虚风动。阴为阳之基,阴虚于内,一则阳失其制,阳动生风,证属肝肾阴亏,肝阳上僭,动越生风,表现为眩晕,动摇不稳,面色渐红,脉弦大。《吴中珍本医籍四种》说:“肝肾阴亏,风动上旋……”。一则阴液不足,筋脉失养,筋急而挛,抽搐拘急,震颤掉摇,肌肉 动,脉弦细。《柳选四家医案·评选环溪草堂医案》说:“内风多从火生,其原实由于水亏;水亏则木旺,木旺则风生”。
血虚生风。血主濡之,血旺能滋脏腑,荣筋脉,濡肌肤,润毛发。血虚失荣,脏腑筋脉失养,以致内风动越。《中国医学大成·叶天士晚年方案真本》说:“肝血内乏,则阴虚于下,阳愈上冒,变风化燥”。《吴中珍本医籍四种》说:“血虚则木燥,木燥则生风,此虚证也”。血虚生风,症见肢体筋脉拘急,或搐搦,大便燥结,面色无华,唇舌色淡,脉细弱。
脾虚肝旺,又称土虚木摇。脾主肌肉,五行属土,化生气血,滋养脏腑经脉。《素问·经脉别论》说:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋”。脾土虚弱,生化之源不足,一则不能滋荣脏腑,润养筋脉,筋急而生风;再则,肝木主克土,土虚则肝木过旺,必犯脾土而扰中宫,以致土虚木摇,内风动越。《柳选四家医案·评选静香楼医案》说:“四肢禀气于脾胃,脾胃虚衰,无气以禀,则为振颤。土虚木必摇,故头晕也”。临床常见的小儿慢惊风(又称慢脾惊)即多属脾虚而肝木过旺所致。症见抽搐直视,或手足搐搦,但抽搐缓慢无力,时发时止,一般体温不高,面黄神疲,倦怠懒言,多合目昏睡,或睡时露睛,纳少便溏,或下利清谷,舌质淡,苔薄白,脉虚或沉缓无力等。
阳虚生风。阳主动,阳虚本当无力以动,但阳气亏虚,不能温养筋脉,筋脉亦拘急而动,即为阳虚动风。阳气不足病涉多脏,如中焦虚寒,阳气不能外达于四末,手足筋脉失所温养,也可拘挛为病,此脾阳虚而生风。《太平圣惠方》记载“夫肝脏虚损,气血不荣,内伤寒冷,致使两胁胀满,筋脉拘急,四肢厥冷……,是肝气不足之候也”。此为肝气肝阳不足而生风。阳主化气行水,阳气虚衰,水气不化,寒水内停,浸渍筋脉,亦能生风。《伤寒论》说:“太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者”。就是汗伤阳气,水气内停,虚阳动越而生风。《金匮要略》谓:“皮水为病,四肢肿,水在皮肤中,四肢聂聂动”。亦由阳气不振,水气内停,筋脉失于温养之故。
结语:通过上文的了解,我们详细的学习了中医基础理论中关于风气内动的相关知识,我们知道了风气内动病变与肝脏关系密切,对此相信大家都有所了解,所以小编建议大家在平时生活中时一定要养成良好的作息习惯,合理的饮食。如果大家想了解更多关于中医基础理论的相关知识,别忘了阅读下一篇文章哦!