发病机理,也称"发病机制"、"发病原理"。病机,指疾病发生、发展与变化的机理,是研究致病因素作用于人体而引起疾病的机理;疾病发展变化的机理,简称病变机理。那么发病机理对传统中医的影响有哪些呢?下面小编就和大家一起来了解一下发病机理的相关知识。
体质与发病
体质与发病的关系非常密切,所以中医学历来重视人的体质因素。
1. 体质的定义
体质,指人的身体素质,它在先天基础上形成,在后天因素作用下也可逐渐改变,因而它既是相对稳定的,又是可变的。
从中医学理论上讲,体质的本质是人的脏腑器官的功能状态的表现,它反映了人体气血阴阳的盛衰状况。抗邪能力的强弱,是体质因素在发病中的表现。
与体质相关联的一个概念是"气质"。气质实际上是体质在心理上的一种特殊反应。不同的体质往往有与之相对应的气质表现,每一种气质类型,实质上都是以某种体质为其基础的。
2. 体质的形成
体质形成的基础秉承于父母的先天精气,中医将此称之为"禀赋"。凡禀赋强者体质也强壮,禀赋弱者体质也虚弱。体质强弱不等,对邪气的易感性差异就很大。许多遗传性或家族性疾病都与父母的身体素质及其患病情况有关。同时,母体怀孕期间的养护对胎儿体质的形成也有重要影响,所以中医学历来重视养胎。
婴儿出生后,其先天的体质基础已经形成,一般是不易改变的。从这个意义上讲,先天的体质基础可以影响人的一生。但是,后天的生活状况无疑会影响已经形成的体质。中医学认为,后天的诸多养生方法可以"积精全神",更充分地发挥先天的体质优势,或弥补先天的休质不足,从而达到增强体质的目的。这样,先天体质强者可以更强,先天体质弱者可以由弱转强。反之,若不注意养生,先天体质强者会由强变弱或过早衰竭,先天体质弱者则更促其多病甚或夭折。当然,体质的改变是一个缓慢渐进的过程。
因感受某种病邪或经预防接种后可获得对某种疾病的特异免疫力,这是后天通过获得性方式形成某种特异体质的重要形式。
3. 体质的分类
中医体质学说认为,人类体质是有差异性的。对这种差异性进行研究,就形成了关于体质的分类理论。体质的分类对进一步阐明发病学原理具有重要意义。
一般情况下,人们常把体质划分为强、弱两类。为了更详细地阐述各种不同性质的疾病发生的原理,中医体质学提出了更具体的体质分类法。从文献记载看,体质的分类方法很多,归纳起来大致有以下几种:
①阴阳分类法。
②五行分类法。
③脏腑分类法。
④气血津液分类法。
⑤综合分类法。
这里选择临床常用的几种体质类型加以介绍。
① 阳盛质
阳盛质,指阳气偏盛的体质。阳盛则热,可表现为面色偏红,语声高亢,手足温暖,大便偏干,小便稍黄,耐寒不耐热,脉略数等。根据所在脏腑不同,可分为心火上炎、肝阳上亢、心肝火旺等类型。
② 阴盛质
阴盛质,指阴气偏盛的体质。阴盛则寒,可表现为面色偏青,语声低沉,手足不温,大便偏软,小便常清,耐热不耐寒,脉略迟等。根据所在脏腑不同,可分为寒邪伏肺、寒凝肝脉、寒积脾胃等类型。
③ 阳虚质
阳虚质,指阳气不足的体质。阳虚则寒,可表现为面色偏白,畏寒,手足逆冷,自汗,阳痿,大便泄泻,小便清长,脉沉迟等。根据所在脏腑不同,可分为心阳不足、脾阳不足、肾阳不足(命门火衰)等类型。
④ 阴虚质
阴虚质,指阴精不足体质。阴虚则热,可表现为颧红,消瘦,手足心热,心烦少寐,盗汗,遗精,大便干结、小便短赤,脉细数等。根据所在脏腑不同,可分为心阴不足、肝阴不足、肺阴不足、脾阴不足、肾阴不足等类型。
⑤ 气虚质
气虚质,指元气不足体质。气虚则脏腑功能减退,可表现为面色萎黄,精神委靡,倦怠乏力,语声低微,食欲不振,脉虚弱无力等。根据所在脏腑不同,可分为心气不足、肺气不足、脾气不足、肾气不足等类型。
⑥ 血虚质
血虚质,指血液不足体质。血虚则脏腑失于濡养,可表现为面色淡白,头昏眼花,肢体发麻,四肢无力,口唇及爪甲淡白,少寐多梦,妇女月经量少、色淡,舌质淡,脉细弱等。根据所在脏腑不同,可分为心血不足、肝血不足等类型。
⑦ 痰湿质
痰湿质,指津液代谢障碍,水湿停聚而痰湿久居的体质。痰湿久居,气化不利,可表现为形体肥胖,眩晕,胸闷,痰多,常恶心,纳食少,大便常挟粘液,妇女带下量多,舌苔厚腻,脉弦滑等。根据所在脏腑不同,可分为痰湿蕴肺、痰湿困脾、痰浊扰心、痰阻经脉等类型。
⑧ 瘀血质
瘀血质,指血液运行失畅,凝滞血脉而瘀血久居的体质。瘀血久居,经脉不畅,可表现为面色晦暗,头身肢体重着或疼麻,体内或有癥积,妇女月经不调,或痛经、或经色紫黑有瘀血块,舌质紫暗,或有瘀点瘀斑,脉细涩等。根据所在脏腑不同,可分为肝络瘀阻、心脉瘀阻、瘀阻胞宫等类型。
以上各型体质可以相兼,如阴盛质可兼阳虚质,阳虚质可兼气虚质,痰湿质可兼瘀血质等。
4. 体质对发病的影响
一般说来,体质强者,正气充盛,邪气不易侵入,故较少发病;体质弱者,正气不足,易被邪气侵袭,故容易发病。然而,就具体的体质类型而言,它们对疾病的发生还有一些特殊的影响。
①不同体质类型对不同邪气的易感性不同
体质类型不同,对邪气的易感性也不同。如阳盛及阴虚体质的人,易感受风、热等阳邪,不易感受寒、湿等阴邪;阴盛及阳虚体质的人,易感受寒、湿等阴邪,不易感受风、热等阳邪;津血不足体质的人,易感受燥邪,不易感受湿邪;痰湿偏盛体质的人,易感受湿邪,不易感受燥邪等。
②不同体质类型感邪后的发病规律不同
邪气侵入人体后的发病部位及形成何种性质的疾病,受其体质类型的决定性影响。从发病部位来看,素体有虚弱之处,感邪后即易传向体虚部位而形成某种特殊病变。如脾虚者,邪气易传向脾而形成脾病;肺虚者,邪气易传向肺而成肺病;肝虚者,邪气易传向肝而形成肝病;心虚者,邪气易传向心而形成心病;肾虚者,邪气易传向肾而形成肾病;表虚者,邪气易逗留于外而形成表证;经络虚者,邪气可传入经络而导致经络病变等。
体质类型还能决定感邪后形成病证的性质。如阳盛体质者,感受热邪后形成热证,风、寒、湿等邪气也将顺从其体质而化为热,形成热证;阳虚有寒者,感邪后易从寒化;脾虚有湿者,感邪后易从湿化等。因此,在同一环境中感受相同的邪气,不同体质者将形成不同性质的疾病。中医体质学把这种现象称为"从化"(也有人称之为"质化")。
③不同气质类型对不同邪气的易感性不同
气质是体质因素在精神心理方而的特殊反应形式,故也属于体质的范畴。不同气质类型对不同邪气的易感性不同,这一点与上述"不同体质类型对不同邪气的易感性不同";是一致的。一般地说,气质属阳刚者,易感受风、热等阳邪,不易感受寒、湿等阴邪;气质属阴柔者,易感受寒、湿等阴邪,不易感受风、热等阳邪。
《黄帝内经》还提出,人的勇敢与怯懦也能影响发病。人感受病邪之后,如果气质勇敢者,其气血运行快疾,邪气不得停滞,会很快被消除,人体不易发病;若气质怯懦者,其气血运行迟绥,邪气即易于停留,从而导致发病。
结语:通过上文的介绍,我们详细的学习了关于发病机理的相关知识,我们知道了体质类型还能决定感邪后形成病证的性质。如阳盛体质者,感受热邪后形成热证等。如果大家想了解更多关于中医理论的相关知识,别忘了阅读下一篇文章哦。