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悬饮

2017-08-29 责任编辑:未填 浏览数:12 得宝网

核心提示:悬饮是一种中医当中的疾病名称,那么这是一种怎么的疾病呢?在现在有什么样的治疗方法,这种疾病是如何发生的,我们要如何去积极

  悬饮是一种中医当中的疾病名称,那么这是一种怎么的疾病呢?在现在有什么样的治疗方法,这种疾病是如何发生的,我们要如何去积极有效的预防,让我们来学习今天的知识吧。

  悬饮病主要见于西医学的胸腔积液,结核病、癌症肺炎引起的渗出性胸膜炎、左心衰、低蛋白血症引起的漏出性胸腔积液以及脓胸、血胸等出现悬饮的临床表现。发病机理主要责之中阳素虚,复加外感寒湿,饮食、劳欲所伤,三焦气化失宣,肺脾肾对津液的通调转输蒸化失职,阳虚阴盛,水饮内停。

饮食、劳欲所伤,三焦气化失宣

  证候特征

  ①胸胁胀痛,咳唾、转侧、呼吸时疼痛加重,气短息促等为悬饮的证候特征。

  ②起病有急有缓,多数出现恶寒发热、气急、胸痛等症。

  ③发病常与饮食、起居、寒湿等诱因有关。

发病常与饮食、起居、寒湿等诱因有关

  病因病机

  发病机理主要责之中阳素虚,复加外感寒湿,饮食、劳欲所伤,三焦气化失宣,肺脾肾对津液的通调转输蒸化失职,阳虚阴盛,水饮内停。

  诊断

  ①胸胁胀痛,咳唾,呼吸,转侧时疼痛加重,气短息促等为特点。

  ②起病有急有缓,多数出现恶寒发热,气急胸痛等症。

  ③发病常与饮食,起居,寒湿等诱因有关。

  ④患侧呼吸运动减弱,肋间隔或胸廓饱满,叩诊下部呈浊音或实音,听诊在浊音部位语颤和呼吸音减低或消失。

  ⑤胸部X线检查,B超等检查,有助于诊断。胸部X线摄片可见肋膈角变钝或肺野下部密度增高,有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。

  鉴别诊断

  一、湿、水、饮、痰的区别与联系

  相同点湿、水、饮、痰同出一源,俱为津液不归正化、停积而成。

  不同点从性质上,饮为稀涎,痰多厚浊,水属清液,湿性粘滞。

  从病证上,饮多停留于身体局部;痰、湿无处不到,变化多端;水可泛溢体表。

  从病理上,饮由阳虚阴寒积聚而成;痰多因热煎熬而成;水属阴类,有阴水、阳水之分;湿为阴邪,可随五气从化,相兼为病。

  相互关系湿、水、饮、痰在一定条件下,可相互转化。

  主要脉证

  痰饮停留于胃肠中阳不振,水饮停留于胃肠脘腹坚满而痛,胃中有振水声,呕吐,痰涎清稀,口不渴或渴不欲饮,头目眩晕,或肠间水声漉漉,苔白滑或黄腻,脉弦滑。

  悬饮停留于胸胁水流胁间,络道被阻,气机升降不利胸胁胀痛,咳唾、转侧、呼吸时疼痛加重,气短息促,苔白,脉沉弦。

  溢饮停留于四肢肺脾之气输布失职,水饮流溢于四肢肌肉肢体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿;小便不利;或见发热恶寒而无汗,咳喘痰多泡沫。苔白,脉弦紧。

  支饮停留于胸肺饮犯胸肺,肺气上逆咳喘胸满,甚则不能平卧,痰如白沫量多,久咳面目浮肿,苔白腻,脉弦紧。

  治疗原则

  ①饮为阴邪,遇寒则凝,得温则行,故其治疗宗《金匮要略》提出的“病痰饮者,当以温药和之”的原则。

  ②多虚实夹杂,治以攻补兼施。凡饮邪壅实者,分别治以攻逐、利水、发汗等法,因势利导以祛除饮邪;阳虚饮微者,治以健脾温肾法,阳气通则饮自化。

  ③病机关键是阳虚阴盛,输化失调,因虚致实,水饮停积为患。

  分型论治邪犯胸肺

  主要症状:寒热往来,身热起伏,汗少或发热不恶寒,有汗身热不解,咳嗽少痰,气急,胸胁刺痛,呼吸转侧时疼痛加重,心下痞硬,干呕口苦,咽干,舌苔薄白,或黄,脉弦数。

  治法:和解宣利。

  主方:柴枳半夏汤。

  处方举例:柴胡15克,黄芩10克,青蒿15克,枳壳10克,半夏6克,桔梗5克,全瓜蒌15克,赤芍10克。

  加减:咳逆气急,胁痛,加白芥子、桑白皮;心下痞硬口苦干呕,加黄连;高热汗出不解,咳嗽气粗,去柴胡,合入麻杏石甘汤。

  转归预后

  ①悬饮的转归与患者素体禀赋,病情轻重,治疗迟早有很大关系。凡病情轻浅,早期治疗者均可获较好的预后。

  ②若素体禀赋不足,或病久耗伤正气,祛邪无力,往往病情迁延,日久则可以化火伤阴或耗损肺气,趋向劳损之途。

  结语:悬饮是是西药当中的渗出性胸膜炎,这种疾病要如何来治疗呢?今天给朋友们带来了很多的治疗方法,今天给大家带来了很多关于这方面的知识,可以根据症状来治疗,可以用柴胡、黄芩等药物来治疗。

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