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心肌炎

2017-08-23 责任编辑:未填 浏览数:16 得宝网

核心提示:心肌炎的病因有很多,如感染性因素、自身免疫性疾病、物理因素等,心肌炎的症状为心律失常为主要现象,心肌炎的治疗方法目前还没

  心肌炎的病因有很多,如感染性因素、自身免疫性疾病、物理因素等,心肌炎的症状为心律失常为主要现象,心肌炎的治疗方法目前还没有特异治疗方法,主要强调卧床休息,下面一起了解一下吧!

  心肌炎

  心肌炎是指各种病因引起的心肌肌层的局限性或弥漫性的炎生病变,病变可累及心肌、间质、血管、心包或心内膜。临床表现轻重不一,与受损伤心肌的多少及程度有关。在尸检中出现率约为4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、细菌、真菌、立克次体、寄生虫等)和非感染性(毒素、药物、物理损伤、化学因素等)。

毒素、药物、物理损伤、化学因素

  心肌炎的病因

  1.感染性因素

  病毒如柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;细菌如白喉杆菌、链球菌等;真菌;立克次体;螺旋体;原虫等。其中病毒性心肌炎最常见。

  2.自身免疫性疾病

  如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎。

  3.物理因素

  如胸部放射性治疗引起的心肌损伤。

  4.化学因素

  如多种药物如一些抗菌素、肿瘤化疗药物等。

  心肌炎的症状

  心肌炎可发生于各年龄的人群,以青壮年发病较多。对于感染性原因引起的心肌炎,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等,大多在病毒感染1~3周后出现心肌炎的症状。

常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻

  不论心肌炎的病因,心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关,如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥;以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等;严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现;若炎症累及心包膜及胸膜时,可出现胸闷、胸痛症状;有些患者亦可有类似心绞痛的表现。

  常见体征,窦性心动过速与体温不相平行,也可有窦性心动过缓及各种心律失常,心界扩大者占1/3~1/2,见于重症心肌炎,因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音,心肌损害严重或心力衰竭者,可闻舒张期奔马律,第一心音减弱,合并心包炎者可闻心包摩擦音,轻者可完全无症状,可发生猝死。

  心肌炎的治疗

  心肌炎目前还没有特异的治疗方法。主要是强调应卧床休息,以减轻心脏负担和组织损伤。伴有心律失常,应卧床休息2~4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。分别采用针对心律失常、心力衰竭、心源性休克的治疗。

  免疫抑制剂并没有获得一致公认的临床疗效,故不推荐常规应用。激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,或心源性休克者可以应用激素。必要时亦可用氢化考的松或地塞米松,静脉给药。

  结语:上文对心肌炎做了详细的介绍,您对心肌炎是否有了新的认识,在日常生活中,我们要关注身体健康,当患上心肌炎时,应该及时检查治疗,以免错失最佳治疗时间,耽误病情,使病情发展严重。

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