【红霉素片适应症】抗菌谱与青霉素相似,且对支原体,衣原体,立克次体等及军团菌有抗菌作用。适用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)、军团菌病、白喉(辅助治疗)及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏感菌(流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠炎,以及淋病、梅毒、痤疮等。
【药品名称】
药品名:红霉素片
汉语拼音:Hongmeisu Pian
英文名:Erythromycin
剂型:片剂
【主要成份】由链霉素Stret0myceserythreus所产生,是一种碱性抗生素。其游离碱供口服用,乳糖酸盐供注射用。此外,尚有其琥珀酸乙酯(琥乙红霉素)、丙酸酯的十二烷基硫酸盐(依托红霉素)供药用。
【性状】红霉素为白色或类白色的结晶或粉末;无臭,味苦;微有引湿性。在甲醇、乙醇或丙酮中易溶,在水中极微溶解。
【药理毒性】抗菌谱与青霉素近似,对革兰阳性菌,如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌,如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、以及流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相当的抑制作用。此外,对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。
【药代动力学】口服200~250mg,2~3小时内血药浓度达峰值,一般低于1μg/ml。吸收后除脑脊液和脑组织外,广泛分布于各组织和体液中,尤以肝、胆汁和脾中的浓度为最高,在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍,在胆汁中的浓度可达血药浓度10~40倍以上。在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高,痰中浓度与血药浓度相仿;在胸腹水、脓液等中的浓度可达有效水平。本品有一定量(约为血药浓度的33%)进入前列腺及精囊中,但不易透过血脑屏障,炎症时仅为血药浓度的10倍。可进入胎血和排入母乳中,胎儿药浓度为母血药浓度的5%~20%,母乳中浓度可达血浓度的50%以上。表面分布容积为0.72l/kg。蛋白结合率为44%~73%。游离红霉素在肝内t1/2为2小时,肾功能减退时的t1/2为4.8~6小时。红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁排出,并进行肠肝循环,约2%~5%的口服量和10%~15%的注入量以原形自肾小球滤过排出,尿中浓度可达10~100μg/ml。粪便中也含有一定量,口服250mg后可达50~600μg/g。血或腹膜透析后极少被清除,故术后无需加用。本品全身用药不易透过正常眼血-房水屏障。
【适应症】抗菌谱与青霉素相似,且对支原体,衣原体,立克次体等及军团菌有抗菌作用。适用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)、军团菌病、白喉(辅助治疗)及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏感菌(流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠炎,以及淋病、梅毒、痤疮等。
【用法用量】口服,成人一日1~2g,分3~4次服。小儿每日按体重30~50mg/kg,分3~4次服。治疗军团菌病,成人每日2~4g,分4次服。治疗沙眼、结膜炎、角膜炎、用眼膏涂于眼睑内。静滴:每6小时1次,每千克体重用3.75~5mg。必要时1次可增至每千克体重10mg。
【不良反应】胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率为0.5~1%。
【禁忌】孕妇、乳母及肝功能不全者慎用。
【注意事项】1.红霉素为抑菌性药物,给药应按一定时间间隔进行,以保持体内药物浓度,利于作用发挥。2.红霉素片应整片吞服,若服用药粉,则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。3.与β-内酰胺类药物联合应用。一般认为可发生降效作用。4.本品可阻挠性激素类的肝肠循环、与口服避孕药合用可使之降效。5.红霉素在酸性输液中破坏降效,一般不应与低ph的葡萄糖输液配伍。在5%~10%葡萄糖输液500ml中,添加维生素C注射液(抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使ph升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。
【孕妇和哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】儿童必须在成人监护下使用。
【老年患者用药】
【药物相互作用】1.β-内酰胺类药物与本品联合应用,一般认为可发生降效作用。2.本品可阻挠性激素类的肠肝循环,与口服避孕药合用可使之降效。3.红霉素在酸性输液中破坏降效,一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%-10%葡萄糖输液500ml中,添加维生素C注射液(抗坏血酸1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升到6左右,再加红霉素乳糖盐,则有助稳定。
【规格】250毫克/片
【包装】
【贮藏】密闭,在干燥阴凉处保存。
【有效期】24个月
【进口药品注册证号】
【进口药品分装批准文号】
【生产企业】