水蛭，味咸苦，性平，有小毒，入肝、膀胱经，为虫类吮血之品。其味苦咸，苦能泄结，咸可软坚，咸能胜血，功擅破血逐瘀，其力较猛。《神农本草经》载水蛭“主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子、利水道”。常治疗蓄血、癥瘕、经闭、跌打损伤等证。《伤寒论》“太阳病，六七日表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也”。水蛭是太阳病蓄血证的要药，在《金匮要略》中用于瘀血内结成实的“妇人经水不利下”病。
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