【左甲状腺素片适应症】主要用于防治粘液性水肿、克汀病及其它甲状腺功能减退症(如基础代谢率过低的肥胖病及习惯性流产等),有时也用于粉刺、肢端动脉痉挛(雷诺病)和便秘的治疗。由于本品能抑制垂体促甲状腺素的释放,从而可用于治疗甲状腺癌,对乳腺癌、卵巢癌也有一定的疗效。
【药品名称】
通用名:左甲状腺素片
英文名:levothyroxine
汉语拼音:Zuojiazhuangxiansu Pian
剂型:片剂
【成分】左甲状腺素钠。
化学名称:
化学结构式:
分子式:
分子量:
【性状】本品为白色片。
【药理毒理】甲状腺激素,本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠,在体内转变成三碘甲腺氨酸而活性增强,具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热等。
【药代动力学】经用131I标记的左甲状腺素钠研究证明,血清T1/2为7天,组织中为0.4天,停药后仍可维持药效数周。口服后平均吸收50%。主要在肝中代谢,大部分由尿中排泄。适应症适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗,也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
【适应症】主要用于防治粘液性水肿、克汀病及其它甲状腺功能减退症(如基础代谢率过低的肥胖病及习惯性流产等),有时也用于粉刺、肢端动脉痉挛(雷诺病)和便秘的治疗。由于本品能抑制垂体促甲状腺素的释放,从而可用于治疗甲状腺癌,对乳腺癌、卵巢癌也有一定的疗效。
【用法用量】粘液性水肿:每次口服0.1~0.2mg,每日3次。对昏迷患者每日静注0.3~0.5mg,醒后再改为口服。肥胖病:每次口服1~2mg,每日3次。先天性甲状腺功能低下的儿童,0~6个月25~50μg(8~10μg/kg);6~12个月50~70μg(6~8μg/kg);1~5周岁75~100μg(5~6μg/kg);12岁以上150~200μg(2~3μg/kg)。
【不良反应】
【禁忌】糖尿病、冠心病患者忌用。
【注意事项】过量可引起毒性反应,如心悸、多汗、激动、震颤、消瘦、体温升高、中枢兴奋失眠,重者可引起呕吐、腹泻、发热、心动过速且不规则、心绞痛、肌肉震动甚至痉挛、心衰等。一旦发生需立即停药1周,再从小剂量开始。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在甲状腺替代治疗期间,必须严密监护,避免造成过低或过高的甲状腺功能,以免对胎儿及婴儿造成不良影响。
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】
1.左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用;
2.左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平;
3.抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢,可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来;
4.本品与强心甙一起使用,须相应调整强心甙用量;
5.左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用;
6.左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性,因此会增强三环抗抑郁药的作用;
7.消胆胺减少左甲状腺素钠吸收,同时用口服避孕药,需增加左甲状腺素钠用量。
【药物过量】剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等,通常在减少用量或停药数日后,上述表现消失。
【临床试验】
【规格】50微克/片
【贮藏】密封保存。
【包装】28片,84片/盒,100片/瓶。
【有效期】24个月
【执行标准】
【批准文号】
【生产企业】