大黄附子汤合丹参饮治胆心综合征

大黄附子汤出自《金匮要略》治疗寒食内结腹满痛者，其条文曰：“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。大黄三两，炮附子三枚，细辛二两。”大黄泻下通便攻里实，附子、细辛温阳散寒并可制约大黄寒凉之性，三药相合，寒温并用，温通大便而泻内结里实。丹参饮出自陈修园的《时歌方括》，治疗心胃瘀血疼痛。笔者认为临证时观其脉证，谨守病机，活用大黄附子汤，或在合病中合用此方，确有良效。笔者在临证时常用大黄附子汤或与他方合方治疗阳虚寒实内结所致之胆囊炎、胆石症、肠梗阻等疾病所致之胸胁、腹部疼痛；还可加减应用于高血压病、糖尿病、血脂异常等属阳虚寒实内结便秘者。