【复方卡比多巴片适应症】适用于治疗自发的帕金森病脑炎后帕金森综合征、症状性帕金森综合征(一氧化碳或锰中毒)、服用含比多辛(维生素B6)的维生素制剂引起的帕金森病或帕金森综合征的患者,对以前用过左旋多巴/脱羧酶掏抑制复合制剂或单用左旋多巴治疗的有剂末作用减退(渐弱)现象、峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调,或有类似短时间运动障碍现象的患者,减少“关”的时间。
【药品名称】
通用名:复方卡比多巴片
英文名:Compound Carbidopa Tablets
汉语拼音:Fufangkebi Duoba Pian
剂型:片剂
【成分】卡比多巴和左旋多巴二种主要成分组成的复方片剂。
【性状】淡蓝色片。
【药理毒理】药理作用:一般认为震颤麻痹症是由于纹状体中多巴胺缺乏所致,故必须以多巴胺补充之外源性多巴胺不能透过血脑屏障,但它的前体左旋多巴能通过血脑屏障,并在脑内脱羧成为多巴胺。因此口服左旋多巴治疗震颤麻痹症是有效的,特别对四肢僵直和运动障碍效果最佳,但口服左旋多巴用量大、副作用多。卡比多巴为脑外脱羧酶抑制剂,能抑制左旋多巴在脑外脱羧,使血中有更多的左旋多巴进入脑中脱羧成为多巴胺,故能减少左旋多巴的用量,减轻其恶心、呕吐等副作用,可使左旋多巴在治疗上发挥更大的效应。
【药代动力学】吸收、分布、消除:卡比多巴:口服后3.81小时血药浓度达到峰值。体内卡比多巴分布于肾、肺、小肠、血液和动脉管壁上,以肾中浓度最高,脑中含量极少。消除迅速,但对脱羧酶的抑制作用可维持24小时以上。卡比多巴50%的原形及其代谢产物从尿中排出。 左旋多巴:在胃中不吸收、因可被胃粘膜芳香氨酸脱羧酶代谢。在小肠经主动转运而吸收,空腹服后1~2小时,血药浓度达峰值。若与高蛋白、高脂食物同服可影响吸收。血浆t1/2为1~3小时循环中左旋多巴95%在肝内脱羧转化为多巴胺。与卡比多巴合用后,左旋多巴的代谢途径由脱羧变为转氨。
【适应症】适用于治疗自发的帕金森病脑炎后帕金森综合征、症状性帕金森综合征(一氧化碳或锰中毒)、服用含比多辛(维生素B6)的维生素制剂引起的帕金森病或帕金森综合征的患者,对以前用过左旋多巴/脱羧酶掏抑制复合制剂或单用左旋多巴治疗的有剂末作用减退(渐弱)现象、峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调,或有类似短时间运动障碍现象的患者,减少“关”的时间。
【用法用量】口服:开始每次137.5mg,每日3次,逐日增加137.5mg,直至每日2.2g。维持量每日550mg,疗程20~40周。控释片:轻中度患者,开始剂量为每次250mg,每日2~3次,逐渐增加剂量,大多数患者每日只需2~8片,分数次服用。开始给药前8小时需停用左旋多巴。
【不良反应】最常有运动障碍(一种异常不自主运动),其他常见的副反应(2%以上)有恶心、幻觉、精神错乱、头晕、舞蹈病和口干。偶有(1%~2%)做梦异常、肌张力障碍、嗜睡、失眠、忧郁、衰弱、呕吐和厌食。罕见(0.5%~1%)头痛,“开-关”现象、便秘、定向力障碍、感觉异常、呼吸困难、疲劳、直立效应、心悸、消化不良、胃肠道疼痛、肌痉挛、锥体外系症状和运动障碍、脑敏感性下降、胸痛、腹泻、体重下降、激动、焦虑、跌倒、步态异常和视觉模糊。
【禁忌】严重心血管疾病,肝、肾功能不全,内分泌失调、狭角青光眼患者、精神病患者、孕妇和哺乳期妇女禁用。胃与十二指肠溃疡患者慎用。
【注意事项】服用单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、苯环丙胺等)的患者,必须停用两星期后才能服用本品,当药物引起锥体外反应时不宜使用。 遵照医嘱调整剂量,能保证获得治疗所需的血药浓度,同时副作用又极轻微,这对老年人或接受其他药物治疗的患者尤为重要。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】
【药物过量】
【规格】每片含:卡比多巴25mg;左旋多巴250mg。
【贮藏】遮光,密闭,在干燥处保存。
【包装】棕色铝塑泡罩包装,每盒12片×1板,每盒24片×1板。
【有效期】暂定24个月
【批准文号】国药准字H10950085
【生产企业】南通精华制药有限公司