夫妻形体高矮悬殊，其性生活如不讲究体位姿势也大多是不易谐和的。一般说来，如男方高大，女方矮小，也可采用平卧位。但若男方形体较重，女方较难承受时，则宜取男下女上位；或女方平卧于床，臀部平齐床沿，男方站立床旁，亦效果良好。取对坐法，男抱女腰，由前下插入阴道，亦常满意。
如男方矮小，女方高大，只要双方性功能正常，其性生活多不会发生难以克服的困难，通常采用传统的男上女下平卧位就很理想。也可有时采取女平卧于床，臀部平齐床边，男方于床旁取站立位，分开女胯间两腿，常可获满意效果。
总之，高矮悬殊的夫妇，其性生活采用常用的体位时，多不妨碍获得性高潮和性快感。即使男方矮如侏儒，女方高过1.7米，平卧位性交时，男方阴茎仍可入阴，只不过上面含吻的不一定是女方的唇舌或面颊，而是胸壁双乳罢了。但即使是这样，对双方都是同样富有性刺激作用的。
