局部叩刺即在病变局部叩刺，或在病变局部由外围向中心围刺或散刺。
在脊柱两侧及体表其他部位检查．发现阳性物（条索状物、结节状物、海绵状物）及阳性反应区（酸、痛、麻、木），在治疗时须重点叩打。其叩打方法如下。
(1)对阳性物的叩打
叩打阳性物时，首先要摸清楚阳性物的形状、大小、软硬、探浅、分布范围，以及其起止和走向，用手指按压有无疼痛反应，基底部与周围组织有无粘连等。然后在阳性物表面皮区及周围采用较重手法密刺。为了刺准阳性物，术者可以用左手拇指或食指将阳性物固定，然后进行叩打。对条索状物要注意加强起止端的叩打。
(2)对阳性反应区的叩打
阳性反应区是指酸、痛、麻、木区域。治疗时对此皮区应采取密刺，手法较一舟艾部位要重些。
(3)对疼痛或酸痛区的叩打
在此区叩打，必须细心找到最痛的反应点，在该痛点皮区做重点叩打，并加用辅助手法，即以左手食指或拇指尖不时揉按痛点，并向四周疏散揉按。
(4)对麻、木皮区的叩打
麻、木区的叩打，除对皮肤感觉迟钝或消失的阳性区进行密刺外，还要在麻木区的周陨健康皮肤处做疏通性叩打。即梅花针先叩打正常皮肤区，然后逐渐向麻木阳性反应区呈向心性叩打。这种由健康皮肤的四周向麻木阳性反应区叩打的方法，称为疏通诱导法。对一些病证患部（如皮炎、湿疹、脱发区等）的叩打，也要由四周向中心部叩打。
