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商陆的药用价值与应用

2017-08-05 责任编辑:未填 浏览数:11 得宝网

核心提示:【别名】荡根、夜呼(《本经》),当陆(《本草经集注》),白昌(《开宝本草》),章柳根(《本草图经》),见肿消、山萝卜(《

  【别名】荡根、夜呼(《本经》),当陆(《本草经集注》),白昌(《开宝本草》),章柳根(《本草图经》),见肿消、山萝卜(《分类草药性》),水萝卜(《中国药植志》),白母鸡、长不老(《南京民间药草》),湿萝卜(《贵州民间方药集》),狗头三七(《药材资料汇编》),抓消肿、牛萝卜、春牛头(《四川中药志》),下山虎。

  【药用部位】为商陆科植物商陆的根。

  【成份】含三萜皂甙及甾醇类化合物,另含加利果酸、商陆皂甙元及去羟基加利果酸(esculentic acid)等。

  【功能主治】通二便,泻水,散结。治水肿,胀满,脚气,喉痹,痈肿,恶疮。

通二便,泻水,散结

  ①《本经》:"主水胀,疝瘕,痹;熨除痈肿。"

  ②《别录》:"疗胸中邪气,水肿,痿痹,腹满洪直,疏五脏,散水气。"

  ③《药性论》:"能泻十种水病;喉痹不通,薄切醋熬,喉肿处外薄之瘥。"

  ④《日华子本草》:"通大小肠,泻蛊毒,堕胎,熁肿毒,敷恶疮。"

  ⑤《医林纂要》:"磨涂疮癣,杀虫。"

  ⑥《贵州民间方药集》:"治黄疸。"

  【用法与用量】内服:煎汤,1.5~3钱;或入散剂。外用:捣敷。

  【选方】①治水气肿满:生商陆(切如麻豆)、赤小豆等分,鲫鱼三枚(去肠存鳞)。上三味,将二味实鱼腹中,以绵缚之,水三升,缓煮豆烂,去鱼,只取二味,空腹食之,以鱼汁送下,甚者过二日,再为之,不过三剂。(《圣济总录》商陆豆方)

治水气肿满:生商陆(切如麻豆)、赤小豆等分,鲫鱼三枚(去肠存鳞

  ②治十种水气,取水:商陆根(取自然汁一盏),甘遂末一钱。上用土狗一枚,细研,同调上药,只作-服,空心服,日午水下。忌食盐一百日,忌食甘草三日。(《杨氏家藏方》商陆散)

  ③治水气通身洪肿,喘呼气急,烦躁多渴,大小便不利,服热药不得者:泽泻、商陆、赤小豆(炒)、羌活(去芦)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去芦)、茯苓皮、槟榔。上等分,细切,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎七分,去滓温服,不拘时候。(《济生方》疏凿饮子)

  ④治卒暴癥:商陆根捣碎,蒸之,以新布籍腹上,以药铺著布上,以衣物覆其上,冷复易之,数日用之,旦夕勿息。(《千金方》)

  ⑤治痃癖不瘥,胁下痛硬如石:生商陆根汁一升,杏仁一两(汤浸去皮尖)。研仁令烂,以商陆根汁相和,研滤取汁,以火煎如饧。每服,取枣许大,空腹以热酒调下,渐加,以利恶物为度。(《圣惠方》)

  ⑥治产后血块时攻心腹,疼痛不可忍:商陆(干者)、当归(切、炒)各一分,紫葳、蒲黄各一两。上四味捣罗为散,空腹温酒调下二钱匕。(《圣济总录》商陆散)

  ⑦治淋巴结结核:商陆三钱,红糖为引,水煎服。(《云南中草药》)

  ⑧治石痈坚如石,不作脓者:生商陆根捣敷之,干即易之,取软为度。又治湿漏诸痈疖。

  ⑨治一切肿毒:商陆根和盐少许,捣敷,日再易之。

  ⑩治疮伤水毒:商陆根捣炙,布裹熨之,冷即易之。(⑧方以下出《千金方》)

  ⑾治跌打:商陆研末,调热酒擂跌打青黑之处,再贴膏药更好。(《滇南本草》)

  ⑿温气脚软。用商陆根切成小豆大,先煮熟,再加绿豆同煮成饭,每日进食,病愈为止。

  ⒀水气肿满。用商陆根去皮,切成豆大颗粒,装一碗,加糯米一碗,同煮成粥,每日空心吃下。微泻为好,不得杂食。又方:白商陆六两,取汁半合,加酒半升,斟酌病人情况适量给服,腹泻为效。又方:白商陆一升、羊肉六两,加水一斗煮取六升,去渣,和葱豉一起煨汤吃。

  ⒁腹中症结(硬如石块,刺痛异常)。用商陆根捣汁或蒸烂,摊布上,放在患处,药冷即换,昼夜不停。

  ⒂产后腹大、坚满,湍不能卧。用商祟根一两、大埋葬一两半、甘遂(炒)一两,共研为末。每服二、三钱,热汤调下,腹泻即停药。引方名"白圣散"。

  ⒃五尸注痛(尸注病明是:腹痛胀急,不得喘息,上攻心胸,旁攻两胁,或垒块涌起。---按尸注常提到的有:一飞尸:游走皮肤,洞穿脏腑;二、游尸:附骨和主肉,攻凿血脉;三、风尸:只觉疼痛,而不积压痛在何处;四、沉尸:弹绵脏腑,冲引肺胁)。用商陆根煎烂,装布袋中,乘热熨痛处,药冷好换。

  ⒄石痈(痈硬如石,不出脓)。用一商陆根捣烂搽涂患处,药干即换。

  此方亦治湿疮、疖子。

  临床应用

  ①治疗血小板减少性紫癜

  取干燥根切成薄片,加水煎半小时,浓缩成100%的煎剂。首次服30毫升,以后每日3次,每次10毫升。或成人以4~8钱,小儿2~3钱为1日量,久煎3~4小时以减低毒性。用100%煎剂治疗21例,除1例疗效不显外,其余均在2~4天内紫癜逐渐消失,鼻衄、齿龈出血好转,仅少数病例仍偶于四肢出现新的散在性针尖样出血点;有半数病例在服后第2周左右血小板计数可恢复到正常范围,其中部分病人表现有波动性,个别亦有不恢复的。9例患者经骨髓相复查,6例患者的巨核细胞已出现有血小板形成,表明对骨髓病变有缓解作用。此外,对过敏性紫瘴、咯血等亦有良好效果。

  ②治疗肾炎及血吸虫肝硬化引起的腹水症

  取商陆、泽泻、杜仲各3两,洗净切片,用温开水浸泡1~2小时后,文火煎熬两次,滤液合并浓缩,再加糖及防腐剂,制成商陆合剂300毫升。日服3次,成人每次10~15毫升,儿童、羸弱及胃肠不适者酌减,饭后服。同时限制食盐及水分。治疗慢性肾炎9例及肝硬化8例,经1~6个月观察,9例慢性肾炎有8例获效,8例肝硬化有5例尿量增加,腹水减轻。慢性肾炎除晚期者外,多见尿量增加,水肿减轻或消失。尿量的增加多在服药后2~4天开始,2星期左右达高峰,至20天左右逐渐减少;此时停药4~6天再用,尿量又渐增加,但水肿消退后,尿量增加不多。此外,有以商陆1钱、五花肉2两,加水400毫升煎至300毫升,为1日量(不食肉),3次分服,对急慢性肾炎及其它原因所致的水肿、腹水均有效果,并无副作用。

  ③治疗慢性气管炎

  以商陆鲜根2.5斤洗净切片,加水1500毫升,文火煎2小时,去渣加蜂蜜4大两,浓缩成600毫升蜜浆;或将鲜根洗净切片,放入蒸笼内蒸1小时,晒干或烘干,碾粉炼蜜为丸,每丸重3钱(含纯粉1.3钱)。每次服蜜浆20毫升或蜜丸1粒,每日3次,10天为一疗程,连服2~3个疗程,或每疗程间隔3~5日。治疗682例,蜜丸组372例,近期控制147例,显效128例;蜜浆组310例,近期控制30例,显效84例。两者临床控制率共计25%,显效率31%。本品的主要作用为祛痰,其次是止咳、平喘。疗程结束后疗效有逐渐减弱趋势,在停药117天后随访98例,复发者13例(13%)。

  ④治疗消化道出血

  取商陆干品5~8钱,或鲜品1~2两,水煎成200毫升,两次分服。治疗消化道出血3例,痔疮出血1例,均在服药2~3剂后止血,未发现毒性反应。

  ⑤中毒与解毒

  本品有毒,如服用不当,可引起中毒。一般在药后20分钟至3小时发病,有轻度至中度的体温升高,心动较速,呼吸频数,恶心呕吐,腹痛腹泻;继则眩晕,头痛,言语不清,胡说,躁动,站立不稳,抽搐,神志恍惚,甚至昏迷,瞳孔放大,对光反射消失,膝反射亢进,大小便失禁。从神志昏迷到清醒短者11小时,长达31小时。大剂量可使中枢神经麻痹,呼吸运动障碍,血压下降,心肌麻痹而死亡。孕妇多服有流产的危险。轻度的胃肠道反应,经3~5天可自行消失。一般可用支持及对症疗法。民间解救方法用生甘草、生绿豆1~2两,捣烂,开水泡服或煎服。

  【宜忌】脾虚水肿及孕妇忌服。

  ①《本草经集注》:"有当陆勿食犬肉。"

  ②《日华子本草》:"得大蒜良。"

  ③《品汇精要》:"妊娠不可服。"

  ④《纲目》:"胃气虚弱者不可用。"

  ⑤《本草汇言》:"非气结水壅、急胀不通者不可轻用。"

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