看着那个刚出生时的“小不点”一天天成长,爸妈们最害怕的就是宝宝生病遭罪。说起新生儿的常见病,你可能会首先想到发热、腹泻、感冒等等。然而,有些我们从前不曾重视的疾病,也已成为危及宝宝健康的大隐患,比如过敏。在我国,目前每五个宝宝中就有一个遭受过敏困扰。超过75%的医务人员认可婴幼儿过敏在逐年增加。而过敏一旦被激发便不能治愈,所以预防是关键。在遗传、高剖宫产率、环境污染等因素下,过敏已与每个家庭息息相关。
1.听说宝宝过敏有很多种表现,特别容易跟其他疾病搞混了,究竟哪些症状可能是过敏,症状消失后宝宝就痊愈了吗?
A.日常生活中常见的过敏症状包括湿疹、荨麻疹、食物过敏、腹泻、过敏性鼻炎、支气管哮喘、药物过敏等。很多家长对过敏的印象还只停留在湿疹上,孩子一岁以后,大多数湿疹都会有所缓解,但这不代表孩子的过敏痊愈了。
我们临床上有“过敏历程”一说,即在孩子的不同成长阶段,过敏的表现也会有所不同。过敏历程通常始于食物过敏。宝宝刚出生到6个月之前,牛奶和普通奶粉中的蛋白质大分子是主要的威胁,可能诱发消化不良、腹泻等过敏症状;直到宝宝2岁以前,都是湿疹的高发期;3岁到7岁是哮喘的高发期,咳嗽、气喘和胸闷都可能是过敏的表现;7岁以后,一直到三四十岁,过敏性鼻炎都维持较高的发病率,具体的症状包括鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。
目前,过敏仍是不可被治愈的疾病,且过敏一旦被激发便将伴随宝宝终身,但是可以通过孕期测试新生儿的过敏风险,以及产后选择合适的喂养方式加以预防。
2.我本身患有过敏性鼻炎,每当换季都会发作,那么宝宝出生后会是过敏体质吗,我该怎么办?
A.不能说一定会遗传,但有研究表明,父母、兄弟姐妹等直系亲属有过敏,孩子将来的过敏风险会更高。如果父母一方有过敏病史,孩子的过敏风险约为20-40%;双方有相同的过敏症状,比如都对花粉过敏,孩子的过敏风险将高达80%。因此,建议孕妈妈们尽早参加婴幼儿过敏风险测试,提前判断宝宝的过敏风险,产后通过为宝宝选择合适的喂养方式来减少宝宝过敏风险。全球许多国际权威机构,包括世界卫生组织、世界过敏组织等均建议,以纯母乳喂养4~6个月是预防宝宝过敏的最好方法。母乳不足或者不能继续母乳喂养时,应在医务保健人员指导下选择经过临床验证的,效果明确的适度水解蛋白配方奶粉,降低宝宝的过敏风险。
3.二宝刚满4个月,母乳喂养为主,最近开始腹泻便血,医院诊断说是牛奶蛋白过敏,为什么会这样?
A.母乳的致敏性是很低的,跟普通配方奶粉相比,母乳中的蛋白质更易被宝宝的免疫系统接受,同时,母乳中还含有丰富的抗体和益生菌,能帮助宝宝平衡免疫,有效降低过敏风险。
通常,婴儿出生后早期进食普通配方奶粉是过敏发生的主要因素之一。对于消化系统尚不完善的宝宝来说,牛奶蛋白大分子很有可能成为一个过敏原。研究显示,1毫升普通牛奶便足以让过敏婴儿致敏。这位妈妈所说的情况,有可能是因为乳汁分泌不足时给宝宝喂食了普通配方奶粉所致。因此,建议妈妈们在产前就了解过敏预防知识,不给自己留遗憾。
4.产假还有半个月就结束了,因为要上班,准备把孩子暂时放在老家,迫不得已要给宝宝断母乳了,下一步在喂养上需要注意什么?
A.母乳是宝宝最好的食物,母乳喂养是预防过敏的最好方法。在不得不终止母乳喂养的时候,要慎重选择配方奶粉,以降低致敏风险。普通配方奶粉中的大分子牛奶蛋白,易被宝宝的免疫系统视为外来的、危险的物质,过敏风险较高。因此多个国际权威机构,如欧洲儿科胃肠病肝病和营养学协会、欧洲过敏和临床免疫学学会都表示,如果不能纯母乳喂养,建议在医务保健人员指导下选择经过临床研究验证、效果明确的适度水解蛋白配方减少宝宝过敏风险。
适度水解蛋白配方代表了过敏预防领域的一种新概念,即以温和训练代替全面避免接触过敏原,通过准确破坏致敏成分的蛋白质结构,适度水解配方可以把高致敏性的普通牛奶蛋白变成低致敏性的小分子蛋白质,使宝宝的过敏风险降低约50%。
5.我家宝宝现在喝的是适度水解配方奶粉,但是有人跟我说宝宝不过敏就要换奶粉,适度水解的奶粉能长期喝吗?
A.过敏是一个长期的历程,一旦被激发将会伴随宝宝一生,所以在母乳不足或者不能继续母乳喂养时,请在医务人员的指导下,全程使用营养全面均衡的适度水解配方奶粉,避免普通配方奶粉中的大分子牛奶蛋白激发宝宝过敏。
适度水解配方奶粉,将大分子牛奶蛋白通过水解技术,水解成小分子牛奶蛋白,降低牛奶蛋白致敏成分,而且更易宝宝消化吸收。但是,一个奶粉是否能够长期服用,要看其中各种营养素含量是否充分,营养素配比是否合理,是否能够满足宝宝各阶段生长的需要,是否有临床研究证实宝宝的长期生长发育效果。如果家庭经济条件允许,经临床研究证实的适度水解配方奶粉可长期使用至宝宝3岁。