呕吐，是小儿时期常见的临床症状，不同年龄不同种疾病均可引起呕吐。由于食管、胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌强力痉挛和收缩，迫使食道和胃内内容物从口和鼻涌出。
呕吐是小儿时期常见的临床症状，不同年龄不同种疾病均可引起呕吐。由于食管、胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌强力痉挛和收缩，迫使食道和胃内内容物从口和鼻涌出。呕吐可以是独立的症状，也可是原发病的伴随症状。单纯呕吐把吃进过多生、冷食物及腐败有毒食品吐出来，也是机体一种保护功能。遇到孩子出现呕吐不要惊慌，观察病情，正确护理。
呕吐仅是一种症状，给患儿带来很大痛苦。呕吐前面色苍白、上腹部不适（幼儿常说腹痛）、厌食、进食进水均吐。突出物有时从口和鼻腔喷出。呕吐严重时，患儿出现口渴尿少，精神萎靡不振，口唇红，呼吸深长脱水酸中毒的临床表现。其病因多样，同时伴有原发病的症状。
认真地采集病史、首先了解喂养方法、时间、习惯及排便的情况。对新生儿应询问呕吐发生时间和发展情况，还应了解母亲的妊娠和生产史、用药史及呕吐伴随症状。仔细地体格检查、必要实验室检查和影像学检查。经过客观的综合分析才能得出初步诊断。
呕吐症状的分析：
1.呕吐发生时间和次数
新生儿生后数小时呕吐，可能在分娩时吸入羊水；生后24～36小时后出现频繁呕吐，生后又没排便要考虑肛门或直肠闭锁；生后1～2周出现持续呕吐，第3周加重，伴有消瘦和营养不良，需观察有无幽门肥大性狭窄；出生数小时内吐咖啡色黏液，可能误咽母血所致。3岁幼儿反复、持续呕吐咖啡色物有食管裂孔疝可能。
2.呕吐的方式或状况
溢奶（漾奶）婴儿喂奶后奶汁从口角少量流出或吐出，也有少数宝宝有时从口和鼻喷出。吐出来的是原奶汁，不伴有任何不适。可能喂养不当，吃的过饱、胃里存有气体。应适当减少奶量或次数，坐着喂奶，喂完后竖起来拍背；胃内容物一口一口地返回口腔或口内反流涌出，这种症状多在半岁后出现。这是一种少见的反刍现象；从口腔大量吐出或自口腔和鼻孔同时喷出，观察患儿有无头痛、发热及神经精神方面症状。应除外脑炎、脑肿瘤等，应除外中枢神经系统疾病。
3.呕吐物内容和性质
（1）吐出物呈清亮或泡沫状黏液及未消化的奶汁或食物。表示吃的食物下行受阻、梗阻在贲门以上。见于新生儿先天性食管闭锁，各年龄组的食道炎，所致的食管狭窄和贲门失弛缓症等。
（2）呕吐物为黏液乳凝块及胃内容物，表示食物已进入胃。呕吐可以有感染性疾病，胃肠道感染及幽门部位梗阻引起。见于幽门肥厚性狭窄、幽门瓣膜。
（3）黄或绿色清亮黏液样的呕吐物，有时混有少量奶块或食物。常见于各年龄组严重的功能性呕吐；新生儿则多见于十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺和肠旋转不良。
（4）呕吐物为黄绿色液混有少量食糜，见于高位空肠闭锁或粘连性肠梗阻及肠麻痹。
（5）吐出物呈浅褐绿色粪汁样、味嗅。新生儿期多考虑为空回肠或结肠闭锁，肠无神经节症或直肠肛门畸形。其他年龄组则表示有各种原因所致的低位消化道梗阻。
（6）吐出物带血或吐血，根据出血量速度和部位，吐物中的含血量和颜色来判断。少量血液和胃酸作用后呈棕褐色，可见于新生儿咽下含母血的羊水或吸吮皲裂的乳头、新生儿自然出血症等；婴幼儿和儿童可见于食管裂孔疝、各种原因致反复严重呕吐，危重症合并弥漫性血管内凝血及血液病患儿并发胃出血；大量呕血多见于门脉高压症合并食管静脉曲张破裂或胃溃疡出血。
小儿呕吐分为三种：
1溢乳：常发生于婴儿，婴儿的胃呈水平位，胃部肌肉发育未完善，贲门松弛，在哺乳或吃奶时吞入空气，常在吃奶后自嘴溢出小量奶汁，不是病态，对婴儿影响不大。可先调整喂养方法，每次喂奶不要太多，要斜抱在胸前喂奶，用手轻摸宝宝前额，每次喂奶后，竖抱宝宝半小时，轻轻拍背。
2.普通呕吐：呕吐前常有恶心，为病理状态。
3.喷射性呕吐：呕前多无恶心，大量的胃内容物突然经口腔，有时从鼻孔喷涌而出，可见于小婴儿吞咽大量空气，幽门梗阻及各种原因引起的颅内压增高(如脑膜炎、颅内出血等)。 如果调整了喂养方法，小儿仍有呕吐，或患儿出现发热、烦躁、抽搐、营养不良，或经常有哮喘、咳嗽发作，就要考虑为病理性呕吐，要及时来医院就诊。
新生儿及婴幼儿常见呕吐原因有
胃肠炎、败血症、呼吸系统感染、胃食管返流、幽门肥厚狭窄、肠套叠、先天性巨结肠等；儿童与青少年时期常见呕吐原因有胃肠炎、阑尾炎、肠套叠、胰腺炎、颅内肿瘤、炎症性肠病、周期性呕吐等。长期呕吐可造成体内营养物质缺乏，甚至造成严重营养不良，及多种维生素矿物质缺乏、贫血、生长发育障碍、智能发育落后。
对小儿呕吐的处理要慎重，先到医院就诊了解是生理性呕吐还是疾病所致，生理性呕吐可调整喂养方法，疾病所致的呕吐，要对因治疗，切莫拖延而造成严重不良后果。
