因发烧而起的痉挛,称为热性痉挛,因发烧到39℃以上而出现痉挛,可说是急诊中常见的小儿疾病之一,约有3%?5%的发生率,而男孩的发生机会比女生高一点,发作年龄大致从6个月大至5岁,其中又常见于一岁阶段的孩子。

“热性痉挛”病因
目前认为造成热性痉挛的原因,主要是幼儿的脑部神经细胞发育尚未成熟,当有些疾病(例如感冒、肺炎、玫瑰疹)造成高烧时,引起脑部部分神经细胞受到刺激而产生不正常的放电,导致某些脑部功能失调的反应所致。
热性痉挛多在幼儿开始发烧后的24小时之内发生。幼儿在高烧的情况下,突然出现全身的痉挛反应,而有手脚抽搐、嘴唇发绀、眼球上吊、牙关紧咬、口吐白沫、意识丧失等现象,就像癫痫中的大发作一般。相信父母看到孩子出现这种情况,莫不胆颤心惊;但是看到孩子发作完后,累到呼呼大睡,更是满脸疑惑,不知孩子究竟怎么了?
父母可从3个特点初步判断热性痉挛属于简单型(良性)或复杂型,所幸大多数的发作状况是属于简单型,此发作类型的孩子不会因此留下后遗症,也不会对智能造成影响。换言之,当医师确认是简单型的热性痉挛,并不需要刻意治疗,通常过了5岁以后就不易再发生,因为脑部已逐渐发育成熟。
发作时的处理方式
当孩子在家发生热性痉挛时,请父母保持冷静的态度,依照下列方式处理:
1.移开身旁物品
将四周的危险物品先移开,把孩子小心放倒在地上或椅子上,并採侧卧方式躺着。
2.维持呼吸道畅通
协助解开衣服第一颗纽扣,以维持呼吸道通畅,避免嘴巴内有东西而噎到。此时,孩子有可能出现牙齿紧咬的情况,父母千万不要在口腔内硬塞物品,也不必刻意撬开病童的牙关,这样,反而会使幼儿嘴唇、牙齿受伤,或大人手指被咬伤,甚至有时因吸入性异物而让孩子受到更大的伤害。
留在孩子身旁,注意抽搐的时间持续多久,并观察发作时的状况,就医时可提供医师做为判断病情的依据。大多数的孩子会在1~2分鐘以内,停止抽搐发作等反应,意识也逐渐恢復。
3.清醒时再送医
等确定孩子抽搐停止,即可带孩子就医,请医师进行检查。如果抽搐超过5~10分钟仍未停止,就需要立刻紧急送医。送医时,以尽量送到有急诊的医疗院所为原则。