网友美亚：我家宝宝今年四岁，牙齿上有很多黑斑，用牙刷使劲刷能去掉一点，但还是有，现在发现比以前还多了些，怎么办？
一.“黑牙齿”的原因：
1.龋齿。因外伤或不良生活习惯使牙齿坏掉了，比如外伤损坏了牙髓，宝宝入睡时口含奶嘴，宝宝睡觉前吃糖等，宝宝长乳牙后牙面结构还不成熟宜受酸的作用等而脱钙。
2.色素沉着。巧克力、某些中药糖浆、铁剂等会使牙齿着色。
二.“黑牙齿”的防治：
1.首先要养成良好的生活习惯。幼儿睡前尽量不用安慰奶嘴，不能让幼儿养成睡前吸吮奶嘴的习惯。夜晚不要喂甜食，加餐后要适量喂服白开水。幼儿一旦长牙齿后，就容易长龋齿。妈咪可以在睡前帮宝宝擦擦小牙齿。两三岁的小儿可以培养早晚刷牙的习惯，妈咪和爸比自己要坚持早晚刷牙，并带着宝宝一起坚持早晚刷牙。
2.其次是及时检查治疗。宝宝的牙齿一经出现“黑牙齿”，请及时带到专业牙科诊治。医生会根据牙齿的光洁度和完整度来确定原因，以便及时治疗采取措施。如果是牙髓坏死会进行修补等治疗，指导氟制剂的使用等，积极治疗龋齿预防进一步坏死。及时复查。
3.避免食用容易着色的食物或药物。如铁剂（即含铁的制剂，是用于治疗缺铁性贫血的主要药物）的使用用吸管等，服用后用白开水及时清洗牙齿，避免附着后引起龋齿。
三.各期牙齿保健特点：
乳牙期：乳牙长出后到恒牙长出前。乳牙的咀嚼功能可以促进颌骨和牙弓的发育，乳牙的健康是恒牙正常的条件。此期是乳牙龋开始发病和龋齿增多的时候。早发现、早治疗可以预防龋齿继续发展成牙髓病或根尖病。尽量保存乳磨牙，过早丧失乳磨牙会引起牙齿畸形。加强口腔卫生，形成良好卫生习惯。家长了解乳牙的重要性很有必要。
混牙期：六周岁开始，恒牙渐渐代替乳牙，一般十二周岁完成。这是儿童颌骨和牙弓发育的重要时期，也是建立恒牙咬合的关键时期。预防错牙合畸形，早期矫正，诱导正常咬合。恒牙龋开始发病的时期，乳牙龋已经严重破坏。牙髓治疗如根管治疗较多，结合年龄进行必要的治疗。
恒牙期：十二岁左右恒牙替换完成，十五岁后除了第三磨牙，恒牙基本长成，没有乳牙。第一恒磨牙由于在恒牙中萌出最早，同时由于其解剖形态特点，如牙合面窝沟较深，龋病发病率较高，龋损也较严重。第二恒磨牙虽在12岁前后萌出，窝沟龋发病率也高，因此，尽可能保存第一、二恒磨牙，是这个时期的主要任务。在第一、二恒磨牙完全萌出后尽早进行窝沟封闭，是有效预防恒磨牙龋病的措施。
