什么是新生儿呛奶
呛奶是胃食管返流的一种表现。食管有两个主要功能：一是推进食物和液体由口入胃;二是防止吞下期间胃内容物反流。新生儿的食管呈漏斗状，黏膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，绝大多数在8至10个月时症状消失。
明白了婴幼儿器官构造的功能特点，为何会呛奶就不难理解。呛奶来自各种各样的因素，比如喂奶姿势不对，吸奶时吞咽过多空气、吸入奶量过多等。
新生儿为什么容易呛奶?
食道开口与气管的开口在咽喉部相通，吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时，在吸气的瞬间误入气管，即所谓的呛奶。量大时会造成气管堵塞，不能呼吸，危及生命。
1、呛奶是婴儿、特别是新生儿常见的异常表现。进食吞咽时，声门会自动关闭，防止食物误吸到气管内。当病人呼吸系统受到感染或发育不健全时，例如：支气管肺炎、喉软骨软化、喉炎等，吞咽时声门不能很好关闭，少量食物进入气管造成一定程度的梗阻，呼吸道为排除食物的梗阻，即以呛咳的形式将食物咳出，对于吃奶的婴儿就表现为呛奶。
2、研究发现，婴儿呛奶与维生素A的缺乏密切相关，而补充维生素A后可见良好效果。研究者认为维生素A对维持皮肤黏膜上皮细胞组织的正常结构和健康具有重要作用。当婴儿缺乏维生素A时，由于位于喉头上前部的会咽上皮细胞萎缩角化，导致吞咽时因会咽不能充分闭合盖住气管，而发生呛奶。
由于母乳中维生素A含量为53毫升/公升，专家认为母乳喂养能够预防维生素A缺乏和婴儿呛奶的产生。孕妇和乳母应多摄取含维生素A和胡萝卜素丰富的食物，如蛋类、动物肝脏和有色蔬菜等。婴儿则可进食些胡萝卜汁、蔬菜汤或适当补充些鱼肝油及维生素A胶丸等，都能很快地改善呛奶症状。
新生儿呛奶的急救方法
新生儿发生呛奶后的最佳抢救时间只有4分钟，一旦孩子出现嘴唇或面部青紫、呼吸困难、心跳骤停等，均提示呛奶已经发生，此时父母应当立即让婴儿身体平躺并侧卧，用手拍其背。手掌微窝，拍在婴儿背部要成空心巴掌，引起宝宝身体的震动，从而使其吐出呛入的液体。
如果吃奶吃的过急而发呛奶窒息，需要应将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾45～60度，利于气管内的奶引流出来。同时也要及时清除婴幼儿口腔异物，让其哭泣或是咳嗽，有利于将气管内的奶咳出，缓解呼吸。如果呛奶严重应立即送往医院急救。
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新生儿呛奶家庭紧急救护
1、就地出招：因为严重窒息，完全不能呼吸，婴儿几乎没有入院急救的机会，家长只能争分夺秒立即抢救;
2、体位引流：如果宝宝饱腹呕吐发生窒息，应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧，以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚)，应将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾45-60度，利于气管内的奶倒空引流出来。
3、清除口咽异物：如果妈妈有自动吸乳器，立即开动，只用其软管，插入宝宝口腔咽部，将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置，妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔，直至咽部，将溢出的奶汁吸除，避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。
4、刺激哭叫咳嗽：用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板，让其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于将气管内奶咳出，缓解呼吸。
5、辅助呼气：重点是呼气，带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部，冲击性向上挤压，使其腹压增高，借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力，使气道呛奶部分喷出;待手放松时，患儿可回吸部分氧气，反复进行使窒息缓解。
如何预防新生儿呛奶?
1、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。
2、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。
3、控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。
4、注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察，或请医生指导喂哺。
5、排出胃内气体：喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再放婴儿在床上。床头宜高15度，右侧卧30分钟，再平卧，不可让孩子趴着睡，避免婴儿猝死。
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新生儿呛奶应多注意喂奶方法
1.合理控制喂奶量
新生儿胃容量约为30～60ml，后随年龄而增大，1～3个月时90～150ml，1岁时250～300ml,故年龄愈小每日喂食的次数应较年长儿多。胃排空时间随食物种类不同而异，稠厚含凝乳块的乳汁排空慢，水的排空时间为1.5～2小时，母乳2～3小时，牛乳3～4小时。
2.正确的喂奶姿势
母乳喂养时，宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30～45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂养时，宝宝不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。
妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。近几年也发生过妈妈半夜喂奶时疲倦打瞌睡，导致乳房堵住宝宝鼻孔的悲剧，新手妈妈一定要谨防。
3.掌握喂奶速度
妈妈泌乳过快，奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂养时，奶嘴孔不可太大，奶瓶倒过来时，奶水应成滴而不是成线流出。
4.掌握喂奶时机
尽量不要在宝宝哭泣或欢笑时喂奶，更不要等宝宝已经很饿了才喂，很容易因为吃得太急容易呛;家有老人的一定要注意，孩子吃饱了不可勉强再喂，没有反抗能力的婴儿很容易因此出现意外。
5.喂奶后应轻拍
喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部，帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再将其放到床上。床头宜高15度，右侧卧30分钟，再平卧，切忌不可让孩子趴着睡。
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