天津读者李女士问：我的孙子出生40天了，现在母乳喂养。最近他老是拉稀，为黄色稀便，有沫。这是什么原因？
清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡答：2岁以下婴幼儿腹泻较常见，原因很多，大致可分为以下几种：
母乳喂养的婴儿每天大便次数可达3~4次，呈糊状。若小儿吃奶好，体重正常增长，查大便无异常，属于生理性腹泻，不用特殊用药。
消化功能紊乱可引起腹泻，多见于喂养不当，如喂养不定时、过多、过少或食物成分不适宜等，另外气候变化也是一个因素。这种情况多表现为大便次数增多和性状改变，大便呈泡沫状，带奶瓣，常伴有吃奶欠佳、呕吐和腹胀等，查大便有的正常，有的含脂肪滴，可给予调节胃肠功能的药物治疗。
感染性腹泻可由病毒和细菌经口而入，也可通过日用品、手、玩具等污染传播。这种腹泻一般较为频繁，每日10多次，呈黄绿水样或蛋花汤样，有黏液，做便常规检查可见白细胞。婴儿往往有恶心、呕吐、食欲不振，并有发热、精神差、反应差等感染中毒症状，严重的可出现脱水和电解质紊乱，表现为哭时泪少、口唇干燥、皮肤弹性差和尿少等。
婴儿乳糖不耐受也会引起慢性腹泻，其病因是小肠黏膜乳糖酶缺乏。由于乳糖未被吸收或分解，可引起肠鸣、腹胀、腹痛、排气、不舒服、腹泻等症状，易产生哭闹，常伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等。建议这位读者带孩子到医院儿科，接受专科医师的诊治。
