儿童腹股沟斜疝俗称疝气，大于6月龄的患儿均需手术治疗。随着小儿外科技术的进步，腹腔镜技术也应用于儿童疝气的治疗了。但很多患儿家长在手术方式的选择上费尽心思，依然一筹莫展。本文就简述下腹腔镜疝气手术的利与弊。
腹腔镜手术的优势。一、腹腔镜在直视下结扎疝囊，不会把大疝变成小疝；二、腹腔镜有放大的作用，操作精细，对周围组织损伤小；三、体表疤痕小且隐蔽。特别是单孔腹腔镜，只在脐部皱褶处开一个5毫米的孔，术后难发现疤痕；四、腹腔镜手术可以探查对侧的情况。对于一侧有疝气，对侧可疑有疝气的患儿可以避免第二次手术。
但是腹腔镜手术也有其缺点。一、手术时间和麻醉时间均延长，生理扰动较大；二、器械进入腹腔可能引起腹腔内脏器损伤、出血等并发症；三、腹腔手术操作困难仍需传统手术。
腹腔镜手术和传统手术各有利弊。多数家长往往联想到微创，手术损伤小等情况。其实任何一种手术方式都有它的适应证，手术安全对患儿来说才是第一位的，切不可一味地强调微创而得不偿失。但是有下列情况的患儿应用腹腔镜手术是利大于弊的：一侧有疝气，对侧可疑有疝气的患儿；女性患儿。
湖南省儿童医院 张雁冰
