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水痘的病因病机及治疗要点

2017-08-02 责任编辑:未填 浏览数:1 得宝网

核心提示:  水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。一年四季均有发病,但冬春季节尤为多见,并可形成流行。10岁以内的孩子易发

  水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。一年四季均有发病,但冬春季节尤为多见,并可形成流行。10岁以内的孩子易发病,其中1~4岁孩子的发病率居高。 孩子被传染后以出现发热,皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。

  病因病机

  (1)病因:水痘时邪侵袭,脏腑正气不足。

  (2)病位:主要在肺脾两经,发于肌表。

  (3)基本病机:水痘时邪侵袭肺脾,湿毒内蕴,郁蒸肌表。

  水痘要点

  (1)有水痘接触史。

  (2)周身疱疹,呈椭圆形,大小不一,内含水液,周围红晕,常伴有瘙痒,结痂后不留疤痕,皮疹分批出现,在同一时期,丘疹、疱疹、干痂并见。

  用药分类

  邪伤肺卫

  [症状]发热轻微,或无热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病1-2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮、根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。

  [治法]疏散风热,透疹解毒。

  [方药】

  1.成药:板蓝根颗粒。

  2.汤药:银翘散加减(金银花、连翘、大青叶、青蒿、桔梗、淡竹叶、薄荷、牛蒡子、荆芥、芦根、淡豆鼓、蝉蜕、甘草)。

  3.单验方药:绿豆50g,煮汤内服。胡萝卜lOOg,芫荽60g,煎汤代茶。苦参、芒硝各30g,浮萍15g,煎水外洗,用于水痘皮疹较密,瘙痒明显者。

  4.合理用药:本证型用药以疏散风热、解毒为主。瘙痒明显者,适当配伍疏风止痒的白蒺藜、防风、地肤子等;水疱稠密者配伍利湿解毒之品。忌用收涩之品;忌食辛辣、生冷、油腻食物。注意皮肤卫生、预防继发感染。

  邪炽气营

  [症状]高热,烦躁,口干渴,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,小便短黄,舌红或绛,苔黄而干,脉数有力。

  [治法]清气凉营,解毒化湿。,

  [方药]

  1.成药:清开灵口服液或颗粒。

  2.汤药:清瘟败毒饮加减(竹叶、生地、水牛角、金银花、连翘、黄芩、大青叶、生石膏、赤芍、玄参\,栀子、知母、黄连、薏苡仁、甘草)。

  3.单验方药:水疱未破者,三黄洗剂等外搽;水疱破溃者,马齿苋60—lOOg煎水湿敷;干燥结痂者,黄连膏、冰黄肤乐软膏外搽。

  4.合理用药:本证型治疗以清热、凉血、解毒、利湿药合用。此型病势较重,应嘱家长及时就医控制病情。发热甚者,适当配伍退热剂及物理降温方法。忌用收涩、温热之品。注意皮肤卫生、预防继发感染。忌食辛辣、油腻之品。

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