美国健康与社会生活中心调查的数据显示,18~59岁美国男性中有21%的发病率,可见有很多男性遭受此病的困扰。很多男人为早泄所困,最近又有一个针对早泄的新名词:快哥!无疑这深深折磨着很多的男性。那么,早泄的原因是什么?早泄的诊断标准又是什么?

经过漫长的临床研究,医生发现对早泄的诊断并不容易,甚至有专长于进化论的学者主张:早泄是正常的!目前,一般认为在性生活时每次抽动次数小于10次或持续时间小于5分钟或女方不能达到性高潮,可诊断为早泄。
早泄是令男性对夫妻生活产生恐惧的一种恶劣情感体验,因此,分析或追寻原因非常迫切。
早泄的发病率是很高的。欧洲的调查发现:在成年男性中早泄的发病率为20-30%;在韩国的一项调查中27.5%的被调查者认为自身存在早泄。尽管有些男性看上去很阳光,但是,很可能他也是存在早泄问题的。
目前对早泄的病因分为两大类:器质性原因与非器质性原因。
一、非器质性因素
精神心理异常:由于早泄患者对自己的性能力特别要求高,对完成一次圆满的性体验过于追求完美,以致产生性焦虑,焦虑、抑郁情绪左右了性体验,导致性活动的神经支配功能异常表达而出现早泄。
初次性体验:仓促、焦虑、紧张及失败的性体验延续至婚后,此体验无法摆脱而持续早泄。
自慰行为:顽固的早泄常常起因于自己!很多男性在青少年时期养成了自慰的坏习惯,自慰是一个人的世界,“尽快完成”成为唯一的目标,快速射精反射因此形成。此类男性在其进入成家立业后在夫妻生活中首先面临的困惑是早泄,因此带来自卑、失败、挫折,甚至抑郁、焦虑。
性知识、性经验缺乏:任何生理功能都是用进废退的,当性知识、性经验缺乏时往往仓促的性生活使得早泄常常发生。
女性因素:在女性勉强或埋怨或女性性功能障碍时早泄常常不可避免。
二、器质性原因
1、全身性疾病:脑损伤、多发性硬化症、周围神经炎、动脉硬化、糖尿病、慢性酒精中毒
2、瘦:研究发现终身早泄的患者往往是比较瘦的。肥胖虽然与勃起功能障碍有关,但与早泄则表现为负相关!
3、泌尿系统疾病:前列腺炎等感染是比较常见的原因;包皮系带过短也是重要原因;
4、过于敏感:研究发现阴茎的超敏感觉异常常常也是早泄的原因
5、遗传因素:芬兰的一项对双胞胎的早泄原因分析提示:遗传对早泄的发生有一定影响
早泄的治疗
1、克服“灵丹妙药”的焦虑思维,任何治疗手段需要时间来慢慢实现疗效
2、由于早泄会带来严重的夫妻情感创伤,及严重的男性自卑体验,因而很多男性常常是希望寻求“灵丹妙药”,期望立竿见影的神奇疗效。但是,理想是丰满的,现实常常太骨感。目前,在全球范围来说,早泄还是男性的疑难杂症,缺乏立竿见影的治疗方法和药物。
3、对于非器质性病因所致的早泄,心理治疗是常用的方法,安慰、鼓励、倾诉与倾听是比较常用的方法,如果与其他方法相结合治疗疗效可能会提高;
4、行为疗法如常用的“停动手法”被发现:持续而坚持的自我训练可以取得较好的疗效,但是关键是坚持训练以及女方的理解。
5、局部治疗是非常简单的治疗:局部麻醉剂如利多卡因可明显降低敏感性而缓解早泄。这是目前可选的无害而又有效的方法。
6、药物治疗:(1)伟哥类药物
伟哥、希爱力、艾力达是目前常用的PDE-5抑制剂,被发现可以较好地解决患者的勃起功能障碍和早泄问题,部分严重焦虑患者可以尝试此类药物治疗。
(2)抗抑郁药:帕罗西汀为其中代表,具有吸收快、排泄快的优点,研究认为服用帕罗西汀30mg/每天,在第十二周时可使早泄缓解/延长至3.6分钟。但是,由于抗抑郁药物的副作用,此类药物的临床应用较为局限。
(3)类阿片类药物
曲马多是其中的常用药物,一项研究认为服用50mg的曲马多,在实验观察期可延长早泄至7.37分钟。由于此类药物的成瘾性,临床应用被严重限制。
7、中医药治疗
从中医药的角度治疗早泄常常从交通心肾、疏肝理气、补肾壮阳、滋补肝肾等方法辨证论治,但是往往也不是立竿见影的,有时在焦虑状态明显的患者身上也是无能为力的。
有人从针灸治疗的角度对早泄进行了治疗探讨,由于病例不多,目前未见系统报告。
此外手术作为非常规疗法也在探讨之中,如阴茎背神经离断术、包皮环切手术等。
总之,目前对早泄的治疗缺乏有效而立竿见影的办法,除非医患双方共同努力,女方又积极配合,持续治疗或会产生疗效。