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怎么发现早期的肺结核?

2018-05-03 责任编辑:未填 浏览数:21 得宝网

核心提示:肺结核是由结核分支杆菌引起的呼吸道传染病,主要由排菌的肺结核患者通过呼吸道传播。据WHO统计,全世界每年发生结核病800~1000万例,每年约有300万人死于结核病及其并发症,1993年

肺结核是由结核分支杆菌引起的呼吸道传染病,主要由排菌的肺结核患者通过呼吸道传播。据WHO统计,全世界每年发生结核病800~1000万例,每年约有300万人死于结核病及其并发症,1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态”, 认为结核病已成为全世界重要的公共卫生问题。我国及印度是世界上结核病发生率最高的国家。

大多数人对肺结核的认识都停留在反复咳嗽、咳痰、低热等表现上,其实并不完善。其实,结核病变是全身性的,人体器官除了毛发、指(趾)甲不会感染结核菌外,其他组织及器官都有可能会感染。

 

要想预防结核病,必须首先了解其发病原理。结核菌通过呼吸道侵入后,被肺泡巨噬细胞吞噬,但这个吞噬作用并非如“咀嚼”一样将细菌溶解,而是将其包裹,细菌仍可在细胞内存活和复制,并会释放多种酶类物质,裂解细胞膜后再释放入血液,随血液循环可全身扩散。

 

肺结核患者一般会出现午后潮热,体温一般在37.4°至38°之间,同时伴有食欲不振、盗汗、消瘦等症状,所谓“盗汗”即熟睡时出汗,几乎湿透衣衫,可以持续数周,常规抗感染治疗无效。咳嗽,特别是持续3周以上不明原因的咳嗽,常规抗感染治疗无效时需要考虑是否感染了结核。此外还有咯血、胸痛、呼吸困难症状,这些症状可以先后出现,也可在起病初就同时出现。还需注意结核变态反应,如皮肤结节性红斑、多发性关节痛、滤泡性角膜结膜炎等,常规抗炎药无效,经抗结核治疗后可好转。还有部分患者没有特别的临床症状,只在健康体检时偶然发现。

 

根据经验,有下列情况者,需要及时检查有无肺结核或肺外结核1.近期不明原因低热 2.进行性消瘦 3.不明原因咳嗽、咳痰,常规治疗无效 4.女性月经不调 5.伤口经久不愈 6.其他原因无法解释的皮肤变态反应性炎症 7.老年人腰痛以骨质增生治疗无效等。

 

当怀疑肺结核时通常需要检查胸部CT,PPD试验,痰结核菌涂片及培养,有条件的机构还可检测结核蛋白芯片等辅助诊断。“早发现、早诊断、早治疗”仍然是控制病灶扩散的必需途径,同时做好家庭内集聚传播的隔离防护。

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