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继发性肺结核是什么?

2018-05-03 责任编辑:未填 浏览数:17 得宝网

核心提示:继发性肺结核又称成人型肺结核,可能因陈旧的初染原发病灶复燃称内源性复发,或原发结核痊愈后再次由外界感染的结核杆菌引起,称外源性重复感染。主要病型为浸润性肺结核。

继发性肺结核又称成人型肺结核,可能因陈旧的初染原发病灶复燃称内源性复发,或原发结核痊愈后再次由外界感染的结核杆菌引起,称外源性重复感染。主要病型为浸润性肺结核。

一、临床诊断

 

1.年龄:继发性肺结核小儿少见,主要见于10岁以上年长儿童和青少年。

 

2.症状:临床表现可急可缓,可似上感、流感和肺炎

 

3.X线病变:一般是圆形、絮状或团块状阴影,可见空洞形成或支气管播散病灶。气管、支气管淋巴结不肿大。往往可见原发性肺结核的钙化灶。

 

4.细菌学检查:痰和支气管洗液中可找到结核菌,TB-PCR(+)。

 

二、鉴别诊断

 

需与各种肺炎、肺脓肿、肺囊肿继发感染、肺真菌病、良性和恶性肿瘤相鉴别。

 

三、治疗

 

一般浸润性肺结核可用HR6月短程化疗,较重伴有空洞病例可用2SHRZ/4-6HR。

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