第十二节 邓铁涛临证心法-医案2

病例陈某，男，47岁，1975年7月初诊。

心悸怔忡间歇发作已2年余，常感胸闷，气短，心前区憋闷，间有疼痛，痛彻肩背，容易出汗，面红，夜睡不宁，食纳不香，大便干结，两日一解。曾在本市某医院诊断为冠心病、心律失常。服西药治疗效果不显来院门诊治疗。诊唇红，舌红嫩，舌苔白嫩黄，脉弦滑，时结。听诊:心律不齐，呈心房纤颤。心电图检查：心房纤颤，心动过速，心率100?150次/分钟，室性早搏。
中医辨证为病由营卫不调，心气心阴不足，痰湿阻滞，致使心失所养，胸阳不宣，脉络瘀塞。治宜从调和营卫，益气养阴，除痰通瘀为治，用温胆汤合生脉散加减。

服药后自觉心悸减轻,睡眠好，但有时仍胸闷不适，口干，大便干结，舌嫩红，苔薄黄,脉缓，偶结。
继续服以下方药:制玉竹30克，党参15克，天花粉、白芍、云茯苓、丹参各12克，麦门冬9克，五味子6克，橘络、炙甘草各4.5克。经4个多月治疗，诸症好转，心电图复查正常。但仍间有胸痛阵阵，有时则在上方合失笑散。现患者一般情况良好，能坚持半天或全天工作。