出门在外最常遇到的健康问题就是上吐下泻,也就是所谓的旅游者腹泻,据统计腹泻发生率在30~70%之间,也就是每10位出国旅游的游客,就有3~7位可能会有水土不服而上吐下泻,尤其是到卫生环境比较不好的地区或国家,当然有更高的机会发生,这就是所谓的病从口入。在旅游的过程中,往往因为食物传染或是不干净的饮用水,造成肠胃发炎的腹泻症状。
容易引发症状的地区与高危险群
到卫生环境相对较差的地区或国家,都有造成腹泻的高风险。通常低风险国家指的是发达国家,例如美加地区、澳大利亚、新西兰、日本与欧洲先进国家,高风险国家则有亚洲与东南亚中卫生较差的地区国家,以及非洲、中南美洲等部分国家。如果是会到荒郊野外探险或露营野炊的旅程,有可能随手就身边水源清洗蔬果食物等,就要特别注意其清洁度。
较年长的长辈、免疫力较差的旅行者、慢性病控制不佳、糖尿病血糖控制不好、长期服用胃药导致胃酸偏少,或是长期服用免疫抑制剂的旅行者,都有可能因为抵抗力不好造成感染而腹泻。
造成腹泻的原因
多半是因为细菌经由食物或不洁的水,造成肠胃不舒服的症状传染。在开发中热带国家有许多卫生不佳的情况,如用人类的粪便来施肥、未适当清洗食物、食物保存不良等,都会增加旅游者腹泻的机会。
造成腹泻的病原体有熟知的大肠杆菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌或志贺氏菌等,病毒性腹泻则有轮状病毒、诺罗病毒或是诺瓦克病毒。
出现以下症状要小心:
每天超过3次以上的不成形粪便,腹泻持续2~5天。
同时有肚子痛、发烧、上吐下泻、脱水的现象。
严重的有黏液便、血便。
因上吐下泻或脱水造成电解质异常而全身无力。
需要就医的严重症状
严重脱水(口干、嘴唇明显干裂、泪水分泌减少、尿量严重减少)。
脱水且无法由口补充水分。
持续不断上吐下泻超过一天,且频率越来越严重。
血便或严重腹痛。
持续一整天高烧(>39℃)并发抖畏寒,且服用退烧药无效。
意识不清(嗜睡、昏沉、无反应)。
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