疟疾
- 【出处】王旭高临证医案
- 【病名】疟疾
- 【医案详情】赵 高年元气素亏，未病以前先已倦怠乏力，微觉咳嗽。五六日以来加以发热，热势起伏，是有新邪乘虚而袭，引动伏邪晚发也。今诊脉小数而虚，干咳欲呕，舌边光红，根苔白 ，热甚无汗，津枯邪恋，虑其化燥神昏。北沙参 苏子 青蒿 杏仁 川贝 牛蒡子 前胡 橘红 通草 枇杷叶吴 伏邪内蕴为瘅疟，外发为流注。入于肺则喘咳，注于肠则便溏。正虚不克支持，幼孩当此，易致成惊。青蒿 杏仁 淡芩 泽泻 荆芥 象贝 桔梗 橘红 赤苓 六一散 双钩钩童 伏邪晚发，朝凉暮热，头痛胸闷，舌白无汗，似宜疏达。至于腰痛眼花，其阴内亏，邪不易达，恐致淹缠，宜小心为是。秦艽 赤苓 青蒿 苏梗 杏仁 甘菊花 枳实 杜仲（姜汁炒） 豆豉 桑叶顾 病方三日，外无大热，而虚烦懊 ，反复不安，寐则神思扰乱，舌苔白腻，恶心欲呕，腹中鸣响，大便溏泄秽臭。邪积在里，气机不达。用栀、豉以发越其上，陈、朴以疏理其中，葛以散之，苓以泄之，夏、秫和胃而通阴阳，阴阳交则得寐。明日再议。渊按∶起病即是湿痰挟滞，阻遏中宫，热郁不达之象，勿谓外热不扬而轻视之。又 伏暑至秋而发，其发愈晚，其伏愈深，故其为病也，大起而大伏，热一日，退亦一日，既非间疟，又非瘅疟。瘅疟则但热不寒，间疟则寒热往来。此症微寒发热，热一昼夜而退，退亦不清，名之伏暑，其说最通。夫暑必挟湿，湿蕴则化热蒸痰，痰不易出，热盛劫津也。身重属湿，烦躁属热，热来口渴，渴不多饮，仍是湿遏热炽见象。舌苔白而干枯，是湿邪在于气分，气虚故湿不易化也。叶氏云∶舌白而薄者，肺液伤也。病方八日，邪未宣达，刻下用方无庸深刻，但须解表而不伤正，去湿而不伤阴，清热而不助湿，生津而不碍浊，中正和平，耐心守服，扶过两候，始冀渐安。黑山栀 连翘 茯苓 川贝 通草 北沙参 滑石 泽泻 豆豉 枇杷叶 鲜薄荷根渊按∶伏邪深重，脾肺气弱，力不足以化达之，故大起大伏耳。马 幼稚伏湿挟积，阻滞肠胃，蒸痰化热，肺气窒痹，是以先泻后咳，继以发热。今便泄已止，更气急痰嘶，肺气阻痹尤甚。法当先治其肺，恐肺胀生惊发搐，其变有莫测耳。葶苈子（三钱） 莱菔子（三钱） 六一散（三钱） 枇杷叶（三片）渊按∶遏重消痰泻肺，清热化积，即在其中。又 痰气喘逆，平其大半。热势起伏，退而复作。时下多疟，须防转疟。白萝卜汁（一杯） 鲜薄荷汁（半杯）二味略煎，去渣，加入冰糖三钱，烊化，再以姜汁一滴冲服。渊按∶此方更妙。
