宝宝的妈妈们总是习惯把自己的孩子和别人家的孩子进行比较,但其实并不是认为自己的宝宝不够好。 也许是因为自己心里没有底气,不知道自己宝宝的表现是否和大多数孩子一样。 所以,这个比较也可能充满爱。
关于打呼噜,同样地,小儿鼾症(详细情况请点击蓝字调查《“家有呼噜娃,说明睡得香!”NONONO,可别把隐患当有趣啦》 )进行了腺样体、扁桃体手术、腭咽成形术,所以术后很多宝宝恢复良好,但极少数宝宝打呼噜。 看看陈洁医生的答案。
陈洁主任医师介绍:从事耳鼻喉科临床工作20多年。 在儿童常见病、先天性疾病的诊断和治疗方面有丰富的经验。 特别擅长儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和手术治疗、儿童分泌性中耳炎、各种声带息肉、声带总结、会厌囊肿、喉乳头状瘤的手术治疗等。
原因1 :过敏性鼻炎,伴有慢性鼻炎
这部分儿童在门诊很常见,除腺样体、扁桃体肥大外,还伴有非常严重的过敏性鼻炎、慢性鼻炎。
小儿鼾症的手术只有切除腺样体、扁桃体,不能根治鼻炎,因此手术后也有一定程度的鼻塞、打鼾,在发作严重的情况下也有呼吸暂停。
这种情况的婴儿需要继续接受长期的药物治疗鼻炎。

原因2 :腺样体术后残留
目前,内窥镜下腺样体手术方式相当普及,但也有没有接受鼻内窥镜手术的医院。
特别是,在部分成人综合医院,由于儿童专用的手术器具不足,婴儿后鼻孔区域变得难以露出,该区域的腺样体残留。

原因3 :术后扁桃体增生肥大
扁桃体异常增殖肥大也与开口呼吸和呼吸暂停有关。
手术时没有处理扁桃体,或手术时扁桃体没有肿胀,只切除了肿胀的腺样体。 但腺样体手术后,扁桃体会引起代偿性增生肥大,导致梗阻,这部分孩子多接受再手术。

原因4 :睡眠内窥镜检查不完全
最后列举非常重要的理由。
儿童鼾症主要发生在上呼吸道平面闭塞。 但是,非常有趣的是上呼吸道的张力和闭塞程度,睡眠状态和觉醒直立状态有很大差异。
现在常用的上呼吸道平面的检查,如电子鼻咽喉镜、鼻咽头部侧位片、鼻咽头部CT或MRI等,都是在冷静直立的状态下进行的,不能完全表示睡眠时的状态。
在觉醒状态下,有时两侧腭扁桃体不大,但由于睡眠时张力下降,上呼吸道闭塞,不做手术效果不好。 舌根部扁桃体肥大,在睡眠状态下有时压迫会厌闭塞,如果手术时不处理的话,也会影响术后的效果。
因此,术前进行模拟通常睡眠状态的内窥镜检查很重要,发现在觉醒状态下无法发现的问题,事先判断术后的治疗效果,在决定是否需要变更手术方式方面也很重要。