“打鼾”的患者俗称“鼾症”,被称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA )与睡眠中的气道相反
以塌陷的阻塞性呼吸暂停和低通气为特征的疾病。 症状包括焦虑、打鼾、反复觉醒、早上头痛、白天过度睡眠等。
在OSA睡眠期间,包括以下三个呼吸事件。
呼吸暂停(Apnea ) :口、鼻流停止10秒以上。
低呼吸(hypopnea):10秒以上的换气量下降50%,血氧饱和度比基础水平下降4%以上
呼吸努力相关微觉醒(respiratoryeffortrelatedarousalsreras )。
重点是:上呼吸道塌陷,机械闭塞!
三种类型:
1 .阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA ) :喉咙附近的软组织松弛,上呼吸道闭塞,呼吸道变窄,睡眠呼吸暂停。
2中枢神经性睡眠呼吸暂停(Central Sleep Apnea,CSA ) :呼吸中枢神经受到中风和外伤等损伤而受损,呼吸的指令无法正常传递,引起睡眠呼吸功能衰竭。 例如:
3 .混合性睡眠呼吸暂停(Mixed Apnea ) :在同时存在阻塞性和中枢神经性睡眠呼吸暂停的情况下等,混合多种原因引起的睡眠疾病。
诊断标准
睡眠多监测(PSG )是诊断睡眠打鼾最重要的检查。 通过监测夜间连续呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标,可以知道打鼾者的呼吸暂停、暂停次数、暂停时间、发生暂停时的最低动脉血氧值及对身体健康的影响程度,国际公众正规的监测一般需要一晚7个小时以上的睡眠。
治疗方案
1、行为矫正
对所有存在矫正可能性危险因素的OSA患者,都需要进行行动矫正治疗。 医生必须根据患者的特点决定行为矫正治疗的类型。 要鼓励肥胖的患者减轻体重。
2 .气道正压治疗
OSA确诊后,美国睡眠学会AASM建议所有被诊断的患者进行气道正压治疗。
3、氧气治疗
4、口腔矫治器
5、手术治疗