早期冠心病的症状可分为5型
1 .心绞痛型:表现胸骨后压榨感、饱满感,伴有明显焦虑,持续3~5分钟,常向左侧腕部、肩部、下颌、咽部、背部发散,可放射至右臂,有时波及这些部位,不影响胸骨后区。 被称为力量、情绪兴奋、寒冷、饱食等心肌耗氧增加时发作的劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油得到缓解。 心绞痛不典型,可表现为气喘、晕厥、虚弱、嗳气,尤其是老年人。 根据发作的频率和重症度分为稳定型和不稳定型的心绞痛,稳定型心绞痛是指发作1个月以上的劳力性心绞痛,其发作部位、频率、重症度、持续时间、诱发发作的劳力大小、能缓解疼痛的硝酸甘油的使用量基本稳定。 不稳定型心绞痛是指增加以往稳定型心绞痛的发作频率、持续时间、重症度,或者是新发作的劳力性心绞痛(1个月以内)和安静时发作的心绞痛。 不稳定心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,因此一经发现应立即到医院就诊。
2心肌梗死型:发生梗死1周左右的前驱症状,如安静和轻微体力活动时发病的心绞痛,伴有明显的不适感和疲劳。 梗塞时表现出持续性剧烈的压迫感、窒息感,甚至刀切一样的疼痛,多位于胸骨后面,波及整个前胸,加重左侧。 有些患者可延长左臂尺侧向下放射,引起左侧臂部、手掌和手指麻木感,有些患者可放射至上肢、肩部、颈、下颌,以左侧为主。 疼痛部位与以前的心绞痛部位一致,但持续更长,疼痛更重,休息和硝化硝酸甘油不能缓解。 有时表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。 伴有低热、烦躁不安、多汗和冷汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、极度乏力、呼吸困难、濒死感等,持续30分钟以上,常达数小时。 找到这个必须马上看病。
3 .无症状性心肌缺血型:很多患者虽然有广泛的冠状动脉闭塞,但没有感觉到心绞痛,也有心肌梗塞时没有感觉到心绞痛的患者。 有些患者发生心脏性猝死,在常规体检中发现心肌梗死后发现,有些患者因心电图有缺血表现而发生心律失常,或因运动试验阳性而进行冠脉造影才发现。 这种患者引起心脏性猝死和心肌梗塞的机会和心绞痛患者一样,因此必须注意平时的心脏保健。
4 .心力衰竭和心律失常型:有些患者本来就心绞痛发作,后来病变广泛,心肌被广泛纤维化,心绞痛逐渐减少消失,出现心力衰竭的表现,如气密、水肿、无力等,还表现各种心律失常,表现心悸。 另外有些患者没有心绞痛,直接表现为心力衰竭和心律失常。
5、猝死型:冠心病引起无法预测的突然死亡,是急性症状出现后6小时内心脏突然停止所致。 主要是缺血引起的心肌细胞电生理活动异常,发生了严重的心律失常。
怎么早期发现冠心病?
冠心病是中老年人的常见病和多发病,处于这个年龄阶段的人在日常生活中,发生以下情况时,必须立即就医,尽快发现冠心病。
(1)疲劳或精神紧张时出现或收紧胸骨后或心前区闷痛,放射至左肩、左上臂,持续35分钟,休息后自行缓解者。
(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气喘,休息时自行缓解者。
(3)出现与运动相关的头痛、牙痛、脚痛等。
(4)看饱腹、寒冷或惊险的电影时出现胸痛、心悸的人。
(5)晚上睡眠枕头低时,胸闷憋气,高枕卧位需要感到舒适者熟睡,白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,必须马上站起来或站起来才能缓解。
(6)用力排便后出现心悸、胸闷、气短或胸痛不适。
(7)听到噪音,引起心悸、胸闷者。
(8)心律反复,原因不明的心率过快或过慢者。