对于这种空血血糖6.5的情况，首先还不能诊断糖尿病，但也不是正常的血糖值，属于空腹血糖受损（IFG）的状态。所谓空腹血糖受损，是指空腹血糖≥6.1～7.0mmol/L，属于糖尿病前期，需要严格控制饮食+运动锻炼，并定期监测血糖。处于糖尿病前期的人如果不进行生活方式或药物干预，每年大约会有10%的人会变成真正的糖尿病患者。
对于这位64岁的老人，需要做的是：
1、 定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后两小时血糖和随机血糖，一旦发现血糖明显开始升高就可能考虑要药物治疗了。
2、 保持平和心态，既要重视，也不要过于紧张。
3、 控制体重。不知道这位老年人体重多少，对于体重指数BM（身高/体重的平方）>24的人， BMI值越大越容易得糖尿病。另外标准体重还有一种粗略的算法是用身高-105，例如身高165，标准体重就是165-105=60公斤，如果超重了要想办法减肥。2型糖尿病的一个主要发病机制就是胰岛素抵抗，而肥胖是引起胰岛素抵抗的主要原因，通过积极减肥会明显改善血糖的情况。
4、 严格控制饮食。平衡饮食，全谷物、杂豆类应占主食摄入量的三份之一。每日蔬菜摄入量300－500克，深色蔬菜占1/2以上，其中绿色叶菜不少于70。每天烹调油25-30克，食盐用量不超过6克。常吃鱼虾蟹贝及禽类，畜肉适量，减少肥肉摄入；每周不超过4个鸡蛋、或每两填一个鸡蛋，不弃蛋黄；限制腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品的摄入。
5、 积极运动。以有氧运动为主，每周五次，每次不少于20分钟。
经过这些生活方式的改善，特别是运动和减肥，相当一部分糖尿病前期朋友的血糖会降低甚至恢复到正常，但要继续保持这种生活方式，并注意饮食控制，监测血糖，定期内分泌科门诊随访。
