近年来, 随着社会发展速度的不断加快, 男性需要面对的各种社会与哈里也不断加大, 各种男科疾病的发病率也显著上升。研究显示, 中医在各种男科疾病治疗中能够获得显著的应用效果, 在对传统男科经验与学术思想进行继承的基础上, 获得了较快发展。本研究主要针对男科疾病的病因病机进行分析, 进而寻找针对性的中医治疗法对其进行治疗, 总结如下。
当今之社会, 竞争激烈, 生活压力越来越大, 男子作为承担家庭责任的主体尤其显现, 熬夜加班已成常态;同时饮食不节制, 吸烟酗酒, 嗜食肥甘, 久坐不动;再加之性生活不节制, 或过早的性生活, 甚或手淫、性生活混乱等皆导致了男科疾病的增多。本研究主要针对中医疗法在男科疾病治疗中的具体应用进行探究。
男科疾病的病因病机分析
临床上各种男科疾病中, 以前列腺炎或伴增生, 精索静脉曲张或附睾头囊肿, 龟头炎, 弱精症最为常见。中医认为房室劳伤, 七情所伤, 寒湿或湿热之邪侵袭, 损伤肝肾功能, 导致男子生殖、泌尿方面的病症, 如精少不育、早泄遗精、淋证癃闭或尿白等。其病因病机《黄帝内经》早有详细论述:
《素问.萎论》:“入房太甚, 宗筋驰纵”。
《素问.上古天真论》:“今时之人不然也, 以酒为浆, 以妄为常, 以醉入房, 以欲竭其精, 以耗散其真, 不知持满, 不时御神, 务快其心……故半百而衰也”。
《灵枢.邪气脏腑病形》:“伤于湿者, 下先受之”。
《灵枢.经筋》:“足厥阴之经, 伤于寒则阴缩入”。“经筋之病, 热则筋驰纵不收, 阴萎不用”。
《素问.痿论》:“思虑无穷, 所愿不得, 意淫于外, 入房太甚, 宗筋驰纵, 发为筋痿, 及为白淫”。
《灵枢.经脉》:“足厥阴肝之筋, 其病阴气不用”“伤于内则不起”。
中医在男科疾病治疗中的应用
根据上述病因病机, 中医确定了男科疾病治疗原则, 以“补肾固精, 调补肝肾为主, 强调淡泊名利, 调节情志, 避免房室过劳, 节欲保精”。本人认为当前男科疾病, 更要重视湿邪为患, 嗜吃油腻肥甘, 烟酒无度, 起居无常, 工作压力过大皆可造成脾运失常, 湿热积聚为病。治疗要“健脾利湿, 补益肝肾”并重。现将本人治疗效果不错的几种男科疾病的治法方药提供给同仁们参考:
2.1 慢性前列腺炎或伴增生或钙化
主要表现:小便的异常和性机能的改变, 多见小腹坠胀或隐痛, 小便无力或余沥不尽, 尿白;追问病史一般多先有性欲亢进, 以后发展到早泄、阳痿。
以五苓散为基础方, 自拟“五苓通淋汤”
处方:猪苓15克泽泻30克生白术30克云苓30克桂枝6~10克石韦15克滑石12怀牛膝15~30克三棱10克炒王不留10克
如前列腺增生, 小便困难可加两头尖15克
如B超示:前列腺有钙化点, 加萆解30克土茯苓30克仙灵脾6克
如尿急、尿痛加导赤散 (生地30克、通草6克、竹叶8克、生甘草10克)
尿血:加生地30克、茜草15克、白茅根30克
腰膝酸软:山萸肉20克、生地30克、丹皮15克)
早泄阳痿:加巴戟天8克、淫羊藿6、金樱子15克、芡实30克。
注意:早期前列腺炎多无小便和性机能的改变, 多出现精神状态异常, 如失眠、焦虑, 急躁易怒。男性患者出现这些症状一定要考虑除外前列腺疾病。
2.2 精少不育、弱精症
主要表现:精液少, 精子成活率低或畸形率高, 精子A级少所致不育或见早泄不坚者。
自拟“益肾养精汤”:
处方:生地30克、山萸肉15~30克、丹皮20克、泽泻15~30克、淫羊藿6~10克、巴戟天6克、野菊花20克、金樱子12~30克、芡实30克、怀牛膝15克、菟丝子30克、丝瓜络10克、滑石12克、炒王不留12克、炙甘草10克。
主治:各种原因导致的肾精亏损, 精弱不育者, 对提高精子A级有显著疗效。
2.3 精索静脉曲张或附睾小囊
主要表现:睾丸坠胀隐痛, 甚至性交后抽痛, 触之有结节或囊肿, 多有手淫史。严重者造成不育。多伴有心烦多虑, 乏力盗汗, 腰膝酸软, 阴囊潮湿, 大便粘滞。
自拟“通络利湿汤”
处方:黄连12克、炙远志15克、炒小茴香10克、炒苍术15克、黄柏12克、薏米30克、川牛膝15克、五灵脂12克、三棱10克、莪术10克、野菊花20克、石韦12克、玄参30克、夏枯草20克、炒橘核15克、青陈皮各12克、巴戟天6克、丝瓜络12克、滑石12克、皂刺6克。
结语
男科疾病, 病程一般较长, 肾虚和湿邪合而为病, 多缠绵难愈。治疗上应该徐徐图之, 不能急功近利, 切忌妄投大剂量补阳助火之品, 应该遵循“善补阳者, 应阴中求阳”, “善补阴者, 应阳中求阴”的原则。要注重心肾功能, 交通心肾, 水火既济, 是治疗的根本大法和目的。养成良好的生活习惯是治疗本类疾病的关键, 恬淡平和, 早睡早起, 适当锻炼, 戒烟戒酒, 少吃辛辣油腻食物, 改变自己的体质最为重要。另多年观察发现, 尿酸增高对前列腺有直接影响, 多导致前列腺钙化;一些降压药物如酒石酸美托洛尔可引发性功能障碍 (早泄甚或阳痿) , 这些我们都应该引起高度重视。
