首先，介绍下维生素B12吧,维生素B12又叫氰钴胺或钴胺素，它是唯一含有金属元素的维生素，也是唯一一种需要肠道分泌物帮助才能被人体吸收的维生素，是大家族B族维生素的成员之一，它喜欢跟水打成一片，不喜欢太热，它跟其他的维生素不太一样，它并不泛爱植物，因为它含有钴元素所以它在植物界中喜欢大豆，紫菜和南瓜，最爱动物类，动物肝脏、牛肉、蛋、牛奶，腐乳等。虽然人体离不开它，但是需要量却很少，在正常饮食，肠胃功能正常的情况下都可以满足人体的需要。不需要特别补充。药用的维生素B12，它属于抗贫血类药 ，参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸，缺乏时，导致DNA合成障碍，影响红细胞的成熟为维持骨髓造血功能，肝脏功能和骨髓鞘神经纤维完整所必需。它主要适用于恶性贫血和巨幼红细胞贫血及神经炎的辅助治疗。
维生素B12属于非常安全的一种维生素，日常使用中都观察不到有任何危害。
不过，2018年5月28号，美国心脏病协会杂志发的一篇有关维生素、矿物质补充剂预防心脏病的Meta分析，结论发现常规流行的这些补充剂，对于心脏疾病的预防都没有什么效果，有潜在益处的只有叶酸、B族维生素。
其中提到维生素B12，狭义上来说维生素B12特指氰钴胺，英文是cyanocobalamin，文章中介绍其氰化物对于肾衰竭的患者会有影响，副作用会有积累的效应，从这个角度来说可能抵消了维生素B12补充剂的一些潜在益处，文章中建议是还是吃甲钴胺 （methylcobalamin） 、羟钴胺 （hydroxocobalamin） 之类的。
但是问题在于，由于真正的维生素B12严格来说就是氰钴胺，因此如果是国内的产品，维生素B12没有特别标识的话就是氰钴胺。一般的维生素包括保健食品，包括常见的药品、维生素B12注射液那些也都是氰钴胺，因此完全没什么可选的。就连复合型的维生素、矿物质补充剂很多时候用的也是氰钴胺，无论是国内还是国外，只有个别维生素B族的补充剂，国外可能用的是甲钴胺。
当然，你抛开维生素B12这个关键词，直接去买甲钴胺等药品当然也可以，但是这时候它的剂量可能会非常的大，跟我们日常作为膳食补充的剂量是完全不一样的，因此要小心。
总而言之，我认为氰钴胺对于正常人来说还是安全的，是可以吃用来预防维生素B12缺乏的，但如果剂量比较大、特别是有肾功能不全的患者，有条件的最好还是换成甲钴胺、羟钴胺 等类似制剂。
