怎么可能会不出血呢？出的血少一点而已。我们全身遍布毛细血管。皮肤也是。切破真皮是肯定会出血的。只不过为了减少出血，医生会尽量避开大血管。但当避无可避一定要切的时候，医生也会切断稍大的血管，大不了后面再结扎，再缝就是了。总不至于为了避开手术划出个“S”型来吧？虽然如此，医生仍然会做一些措施来尽量避免损伤。
1. 影视渲染造成误解。
1. 影视渲染造成误解。
实际上作为医生，我个人确实挺无法接受大多影视作品中的大多数手术镜头——太血腥了。很多实习医生第一次跟我们上手术台的最大评价是：为什么跟电视里不一样？我们总开玩笑，要是真是世界大夫做手术的水平跟电视里那样血呼刺啦的话，早吃官司转行了……
艺术创作……和实际情况不一样。
当然，题目中说电视剧里面切开皮肤不出血，那看来是现代电视剧进步了吧……我特别清楚地记得在《实习医生格蕾》里面，有一次他们切肠子，居然是红色带血的……当时我就想，嗯，也就看个过瘾吧。
2. 外科能量器械的使用大大减少了出血。
实际上，从大约一百年前开始，外科医生就多了一个非常重要的武器：以电刀为首的外科能量器械。
说真的，原来在医学院学习的时候，很重要的一项工作就是止血：一大堆钳子夹住之后慢慢打结或者缝扎。但实际上在大多数手术当中，这些情况已经比较少见了……原来做一个大手术可能要止血结扎无数次，但有了能量器械，外科大夫们就轻松多了。原因就是现代手术大多数情况下都是能够毫无阻拦边切割边止血。简单说就是一刀下去，肉分开了，上面的小血管也被止住了。
原理是什么呢？以电刀为例，原理就是：烤糊了，血管就凝住了……emmmm听起来不可思议吧，但基本就是这样。
能量器械对止血的作用非常大。例如很多我们门诊做的小手术，由于没有电刀，就能够亲身感觉到如果皮肤被手术刀切开之后可以出多少血……碰到一些血供丰富的区域，真的会非常怀念电刀的。
3. 外科医生技术精湛。
不知道大家有没有听说过一个理论，叫做白手术……这个理念在亚洲非常盛行。就是外科医生通过对血管解剖的充分了解，做到整个手术过程中看不到明显的活动性出血，手术非常清晰。现在国内很多一流的外科医生切除一些内脏器官，出血都只有几十毫升（甚至更少），这一方面是功力，另一方面就是各种现代化器械的运用。
