肾气丸治腰痛夜间难眠、口干的患者

患者为五十九岁女性，数年前因胆石症绞痛发作而服用大柴胡汤，排除蚕豆大结石而愈。这次自两个月前出现腰痛，近日连行走都困难，只能勉强走到厕所。翻身也疼痛，夜间睡眠欠佳。饮食量少,口中干燥。大便一天一次，小便量少。发病以来进行过药物注射和外用药治疗，未见好转。

我投予肾气丸治疗，服药五天后疼痛缓解，共计服药四十天而愈。

该患者现在七十四岁，身体健康。

此时肾气丸的使用指征是：“虚劳腰痛，少腹拘急。”这名患者平常腰有些弯，腹直肌在下腹（少腹）部处于痉挛状态。肾气丸之所以多对老人腰痛有效，是因为老人腰痛多从虚劳而来。另外，对该患者使用肾气丸的另一指征是口干。虽说没有口干症状也可使用，但口干是经常出现的症状。小便不利是应用肾气丸的指征，与此相反的小便自利（小便多量排出）也是指征之一。

接下来的是食欲问题。《金匮要略》中使用肾气丸的指征有“饮食如故”，意思是说饮食较平时无明显变化，无食欲减返。但该患者食欲减少。我考虑这并不是因为胃肠功能减弱，而是运动不足所致，所以给予了肾气丸治疗，于是在腰痛减轻的同时，食欲也好转。

对于糖尿病引起的腰痛和房事过度所致的腰痛，肾气丸均有良效。