第三节 邓铁涛临证心法-医案

病例卢某，男，20岁，1979年12月13日初诊。

患者1979年5月初突发恶寒发热，头痛全身不适，当地医院按“流行性感冒”治疗。自觉易疲劳，胃纳不佳，失眠多梦，右胁部时觉疼痛，体格检查发现肝大肋下1.5厘米，即到医院检查肝功能:丙氨酸氨基转移酶217单位/升，其余项目正常，乙型肝炎表面抗原阳性，超声波示转密微小波。
诊断为乙型肝炎,至今已7个月。诊查:诊时除上述症状加重外，并见烦躁，右胸胁闷痛持续而明显，舌淡嫩，有齿印，苔厚浊，脉弦稍数，两寸稍弱。
治疗过程中根据病情需要，适当选加怀山药以健脾，郁金以疏肝，玄参、石斛、沙参、天花粉以养护肝阴。连续用药至1980年7月3日，上述症状基本消失，精神、胃纳均佳，肝功能复査正常，乙型肝炎表面抗原阴性，超声波示未见明显炎症波型，惟肝区时有不适，乃嘱服健脾之剂以善其后。